第1题: [单项选择]男,30岁,持续右下腹疼痛5天,伴恶心、呕吐,无体重下降。查体:体温38.6℃,右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛,血白细胞20×10
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/L,初步诊断是 A. 急性肠梗阻 B. 盲肠癌 C. 阑尾周围脓肿 D. 回盲部结核 参考答案:C 答案解析:[解析] 如阑尾炎未得到及时诊断和处理,可引起弥漫性腹膜炎或形成阑尾周围脓肿,而阑尾周围脓肿需与回盲部结核和肿瘤鉴别。本患者病史较短,体温38.6℃,肿块边界不清有压痛,血白细胞升高,无结核中毒症状,也无腹泻、体重下降不支持结核、克罗恩病(Crohn病)、肿瘤等。