参考答案:A
第二心音分裂临床较常见,以肺动脉瓣区明显。有四种种情况:生理性分裂、通常分裂、固定分裂、反常分裂。①生理性分裂在深吸气末出现,常见于青少年。②临床上最为常见的是通常分裂,吸气、呼气时均可听到,但吸气时更明显。见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、完全性右束支传导阻滞等,右室排血时间延长,使肺动脉瓣关闭明显延迟。③不受吸气、呼气的影响的是固定分裂,A2、P2相隔的时距固定,可见于房间隔缺损。④呼气时更加明显的比较反常,称为反常分裂或逆分裂,指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣,吸气时分裂变窄,呼气时变宽,主要见于完全性左束支传导阻滞、主动脉瓣狭窄或重度高血压时。
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