[单项选择]男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是() A. 扩张型心肌病 B. 感染性心内膜炎心衰 C. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 D. 风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏 E. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
第24题: [单项选择]男性,78岁。反复咳嗽、咳痰40年,活动后喘息10年,加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年,40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检:口唇发绀,烦躁,躁动,球结膜充血、水肿,颈静脉怒张,桶状胸,右下肺少许湿性啰音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。为明确诊断,应进行的检查是() A. 血电解质 B. 头颅CT C. 脑电图 D. 血气分析 E. 血培养+药敏 参考答案:D
第25题: [单项选择]某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用糖皮质激素,该药物() A. 抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1 B. 抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收 C. 抑制花生四烯酸中环氧化酶活性 D. 激活炎症细胞的变形 E. 容易出现"反跳"现象 参考答案:E