第23题: [单项选择]男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是() A. 肝硬化 B. 腹膜炎 C. 血吸虫病 D. 肠穿孔 E. 下腔静脉血栓栓塞 参考答案:E 答案解析:该患者为老年男性,表现为肾病综合征,现以腹水为主,肌酐升高,血红蛋白升高,说明血黏度大,应考虑血栓形成。
第36题: [单项选择]患者女性,52岁,诊断为“重型再生障碍性贫血”,且无合适供髓者进行骨髓移植,其药物治疗应首选() A. 司坦唑酮 B. 丙酸睾酮 C. 环孢素 D. 达那唑 E. 苯丙酸诺龙 参考答案:C 答案解析:免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。环孢素(CsA)由于应用方便、安全,更常用;其机制主要通过阻断IL-2受体表达来阻止细胞毒性T淋巴细胞的激活和增殖,抑制产生IL-2