第3题: [单项选择]患者男,45岁,10年前患乙型肝炎,5年前发现肝硬化,脾肿大。突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗,血压75/45mmHg,脉搏110次/min,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。此时最合理的处理是(提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张,患者腹腔积液明显,GPT时常升高,有时巩膜黄染。)()。 A. 长期保肝治疗 B. 选择脾切除,门脉周围血管离断术 C. 选择脾切除 D. 保肝的同时长期静脉注射止血药 E. 保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗 参考答案:E
第19题: [单项选择]男性,35岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为 A. 腹部手术后肠积气 B. 麻痹性肠梗阻 C. 粘连性肠梗阻 D. 小肠扭转 E. 肠套叠 参考答案:B 答案解析:根据:①腹部手术术后6天。②腹胀痛、停止排便和排气等典型肠梗阻表现。③体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及。④腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为麻痹性肠梗阻。