第23题: [单项选择]患者,女,34岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×109/L,血小板46×109/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是
A. 再生障碍性贫血 B. 急性白血病 C. 特发性血小板减少性紫癜 D. 脾功能亢进 E. 过敏性紫癜 参考答案:C 答案解析:根据血小板减少,出血症状和骨髓象等特点,诊断特发性血小板减少性紫癜并不难。由于5项备选答案均可出现出血表现,需加以鉴别。医学教育网整理因有血小板减少,可排除过敏性紫癜;据骨髓增生活跃、巨核细核细胞增多