第21题: [单项选择]急性病毒性心肌炎早期不主张用糖皮质激素的原因是()。 A. 避免继发感染 B. 加重心力衰竭 C. 抑制肾上腺皮质 D. 抑制干扰素的合成 E. 抑制抗体的产生 参考答案:D 答案解析:病毒性心肌炎应用激素能抑制干扰素合成,降低单核细胞活动力而加重心肌损害,所以一般对病毒性心肌炎不主张应用,但肾上腺皮质激素有抗炎抗休克作用,对重症病毒性心肌炎应早期足量应用。
第32题: [单项选择]男性,35岁,进行性四肢无力2年,饮水发呛及构音障碍半年。检查:双侧舌肌萎缩,四肢肌力4级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,感觉正常。脑MRI示小脑向下移位,进入椎管内,达颈1下缘,颈2~3椎体融合,T1加权像见颈髓第2~7节段内有一长条状的长T1信号。最可能的诊断为() A. 颈椎融合,小脑扁桃体下疝畸形 B. 颈椎融合,脊髓空洞症,小脑扁桃体下疝畸形 C. 颈椎融合,颅底凹陷症 D. 脊髓空洞症,小脑扁桃体下疝畸形 E. 寰枕畸形,颈椎间盘突出 参考答案:B 答案解析:小脑扁桃体下疝常与脊髓脊膜膨出、颈椎裂、小脑发育不全及其他颅颈区畸形伴发。