第29题: [单项选择]男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。查体:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。本例肝肿大和肝病的肝肿大,最主要的鉴别是()。 A. 转氨酶正常 B. 血浆白蛋白正常 C. 无黄疸 D. 两对半阴性 E. 静脉压增高 参考答案:E
第35题: [单项选择]以下原发性肝癌的手术指征,错误的是()。 A. 全身情况良好,心、肺及肾功能无严重损害,无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者 B. 肝功能代偿不足,血清总蛋白<60g/L,白蛋白<30g/L,凝血酶原时间活动度<50% C. 肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉,有梗阻性黄疸者 D. 门静脉主干或左右干虽有癌栓,但肿瘤能切除者 E. 肿瘤为巨块型或结节融合型,位于肝左外叶或右肝下部,第一、二肝门未受侵犯者 参考答案:B
第36题: [单项选择]胃溃疡穿孔36小时,患者处于中毒性休克状态,最佳处理措施是() A. 纠正休克同时及早行穿孔修补术 B. 纠正休克同时及早行胃大部分切除术 C. 立即胃大部分切除术 D. 静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素 E. 静脉补充血容量 参考答案:C 答案解析:胃溃疡穿孔患者合并中毒性休克,应首先积极进行抗休克治疗,改善患者一般情况,并同时行胃大部切除术。故答案应选C。