第12题: [单项选择]患者男性,31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年,2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛,很快遍及全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是() A. 禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃 B. 给予镇痛镇静剂 C. 给予抗生素治疗 D. 急诊手术 E. 输液 参考答案:D 答案解析:分析题干信息:①患者有胃十二指肠溃疡病史;②于某一时间点突感明确的刀割样剧烈疼痛;③继而出现弥漫性腹膜炎的症状,初步推知患者发生了溃疡急性穿孔。而对于年轻、溃疡病史较短,症状和体征较轻的空腹穿孔病人,