第28题: [单项选择]患者,女,65岁,慢性咳嗽20余年,1个月来加重伴水肿。查体:端坐,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清,手足搐溺。血气分析:pH7.50,PaO70mmHg,PaCO60mmHg,HCO43mmol/L,K3.0mmol/L,Na132mmol/L,Cl70mmol/L。应诊断为() A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 B. 原发性呼吸性碱中毒 C. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿 D. 代谢性碱中毒 E. 原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒 参考答案:C 答案解析:患者患有COPD、肺心痛,血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,由于利尿治疗不当,出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿。