第9题: [单项选择]肝移植对循环干扰最大的阶段是()。 A. 阻断下腔静脉时 B. 探查肝脏时 C. 肝脏游离时 D. 打开腹腔时 E. 供肝吻合时 参考答案:A 答案解析:[解析] 肝移植手术通常分为无肝前期、无肝期和新肝,其中无肝期开始的标志是下腔静脉阻断。下腔静脉的完全阻断和开放对病人的循环功能和体液平衡干扰大,给麻醉管理带来很大困难。腔静脉的完全阻断后,血流动力学发生剧烈变化:静脉回流减少50%,心输出量降低,体循环动脉压和上腔静脉压(前负荷)降低,内脏和下腔静脉压力增加,肾灌注压降低。同时,肾脏的血液回流基本中断,肾脏失灌注。病人在整个无肝期一般无尿,存在下腔静脉瘀血和组织缺氧、酸中毒风险。门静脉被阻断后,肝脏就与循环隔离,不再发挥任何作用。肝脏和肾脏对所有的药物及其代谢产物的排泄功能也停止。大量输液输血的低体温、血液稀释、凝血功能障碍和出血致纤溶开始活跃。无肝期糖异生停止,肌糖元迅速动员分解完毕,乳酸的增加。
第14题: [单项选择]以下为发生心房梗死可出现的心电图改变,但不包括()。 A. PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV,以Ⅰ导联改变最有诊断价值 B. ST段弓背向上抬高,Q波时限≥0.03s C. P波宽大且形态畸形 D. 出现持续的房性心律失常 E. 存在对应的心室梗死 参考答案:B 答案解析:
第33题: [单项选择]为了指导和规范基层单位会计电算化工作,推动会计电算化事业的健康发展.根据( )和《会计电算化管理办法》的规定,特制定《企业会计电算化工作规范》。 A. 《企业会计制度》 B. 《会计法》 C. 《企业会计准则》 D. 《企业财务通则》 参考答案:B 答案解析:[解析] 会计电算化法规制度 [解析] 为了指导和规范基层单位会计电算化工作,推动会计电算化事业的健康发展,根据《会计法》和《会计电算化管理办法》的规定,特制定《会计电算化工作规范》。各企业