[单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是
A.A:先恶心，后低烧，再右下腹疼痛
B.B:先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐
C.C:先呕吐，随即发烧，腹痛
D.D:先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛
E.E:没有明确的顺序

参考答案:D
急性阑尾炎最早最典型的临床症状是腹痛，典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时(6～8小时)后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。约70%～80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。部分病例发病开始即出现右下腹痛。伴随腹痛可能有厌食、乏力、发热，恶心、呕吐也可发生，但程度较轻。有的病例可能发生腹泻。盆腔位阑尾炎，炎症刺激直肠和膀胱，引起排便、里急后重症状。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，腹胀、排气排便减少。炎症重时出现中毒症状，心率增快，发热，达38℃左右。阑尾穿孔时体温会更高，达39℃或40℃。如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疽。