第1题:
[多选题]马克思指出:“自然界,就它不是人的身体而言,是人的无机的身体。”这段话说明( )。A.自然界是人的一部分
B.人是自然界的一部分
C.人依赖于自然界
D.人与自然的和谐统一是人生存和发展的前提
参考答案:BCD
第2题:
[单选题]下列行为,不构成组织出卖人体器官罪的是()。A.张某专门招募器官提供者,为人体器官需求者牵线搭桥,并已促成2对交易,从中获利4万元
B.李某为谋利,先后强迫、欺骗多人捐献了器官
C.王某为谋利,先后供养多名器官提供者,并已成功促成1人出卖器官
D.罗某为谋利,应器官提供者请求,先后帮助多人摘取器官用于出卖
参考答案:B
本题考察对组织出卖人体器官罪中犯罪主体的“组织”、“出卖”,及要求“他人”出于自愿的理解。也明确了本罪与故意伤害罪、故意杀人罪的界限。(1)根据《刑法》第二百三十四条之一的规定,组织出卖人体器官罪是指在征得被害人同意或者承诺,组织出卖人体器官以获得非法利益。选项中张某有招募器官提供者、牵线搭桥并促成交易,张某主观存在“组织”、“出卖”的犯罪故意,器官提供者出于自愿,构成组织出卖人体器官罪。故A错误。(2)根据刑法修正案(八)第三十七条第二款规定:“未经本人同意摘取其器官,或者摘取不满十八周岁的人的器官,或者强迫、欺骗他人捐献器官的,依照本法第二百三十四条、第二百三十二条的规定以故意伤害、故意伤人罪定罪处罚。选项中李某以强迫、欺骗的方式,违背了“他人”的主观意愿,不符合出卖人体器官罪的自愿原则。故B错误。(3)根据《刑法》第二百三十四条之一的规定,组织出卖人体器官罪是指在征得被害人同意或者承诺,组织出卖人体器官以获得非法利益。选项中王某有供养器官提供者并促成交易,王某主观存在“组织”、“出卖”犯罪故意,器官提供者出于自愿,构成组织出卖人体器官罪。故C错误。(4)根据《刑法》第二百三十四条之一的规定,组织出卖人体器官罪是指在征得被害人同意或者承诺,组织出卖人体器官以获得非法利益。选项中罗某应器官提供者请求,帮忙摘取器官促成交易,罗某主观存在“组织”、“出卖”犯罪故意,器官提供者出于自愿,构成组织出卖人体器官罪。故D错误。
综上,本题选B。
第3题:
[单选题]企业对已发出单不符合销售收入确认条件的商品成本,应借记的会计科目是()A. 在途物资
B. 主营业务成本
C.库存商品
D.发出商品
参考答案:D
第4题:
[单选题]WHC使用的电源为( )A.28VDC;
B.115VAC。
参考答案:A
第5题:
[单选题]病人全目赤肿者,属A.肝胆失疏
B.脾有湿热
C.肺火炽盛
D.心火亢盛
E.肝经风热
参考答案:E
第6题: [单项选择]
在低温下施工时,电缆一旦变脆很易损坏以致无法安装,所以要求电缆()。A. 具有耐低温性能
B. 化学性能稳定
C. 耐热性能好
参考答案:A
第7题:
[判断题]( )轻油罐发油结束,待油面稳定到规定时间后,再检尺、测温、算量、对量,并填写相关记录台帐。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第8题:
[多选题] 下列属于“单点法”结算管理规定中入库结算(非代储代销)流程控制点的有哪些?()A.物资送达约定地点验收合格入库
B.计划人员收到收料单
C.财务人员收到采购挂账资料
D.结算人员收到发料单
参考答案:ABCD
第9题:
[填空题]JZ-7型制动机由()、制动机及其辅助装置两大部分组成。参考答案:风源部分
第10题: [单项选择]
产气荚膜梭菌感染可造成局部组织严重水肿,水气夹杂,形成气性坏疽是由于 ()A. 细菌形成了“汹涌发酵”
B. 细菌产生透明质酸酶
C. 细菌产生多种外毒素
D. 细菌产生多种侵袭性酶类
E. 细菌产生DNA酶
参考答案:C
第11题:
[判断题]机车高速运行时,摩擦式旁承不能起到抑制蛇行的作用。A.正确
B.错误
参考答案:B
第12题:
[单选题]检查人员进入现场检查,应核准现场设备运行情况,明确()通道,用电检查过程中应与带电线路和设备保持表6.3.3规定的安全距离。
A.应急逃生
B.安全检查
C.行车
D.步行
E./
F./
G./
H./
参考答案:B
第13题:
[判断题]CCBⅡ制动机“五步闸”试验完毕,机车司机室显示模块(LCDM)恢复本机/不补风状态设置。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第14题:
[不定项选择题]A.白芍
A.砂仁
B.五味子
C.牛蒡子
D.黄芩
E.国家对其出口实行审批管理的为
参考答案:A
第15题:
[多选题]标准预防的具体措施有()A.视一切血液、体液均有传染性而采取相应措施
B.强调病人与医务人员间的双相防护
C.空气隔离
D.接触隔离
E.微粒隔离
参考答案:ABCDE
第16题: [填空题]
矿物具有相对固定的()和()。参考答案:化学组成;物理化学性质
第17题:
[单选题]下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见A.中毒性巨结肠
B.瘘管形成
C.直肠结肠大量出血
D.肠梗阻
参考答案:B
第18题: [多项选择]
关于路上线路类的3级生态影响评价成果包括( )。A. 项目位置图
B. 工程平面布设图
C. 关键评价因子评价成果图
D. 土地利用现状图
E. 提交生态影响评价报告篇章
参考答案:A,B,C,D,E
第19题:
[单选题]下列说法正确的是A.居住权可以转让
B.居住权可以继承
C.居住权不能出租
D.以上说法均有误
参考答案:D
第20题:
[判断题]CRH380A统型动车组辅空安全阀的起喷压力和停喷压力差应≥30kPa。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题: [简答题]
避免水污染的措施有哪些?参考答案:
①工业“三废”经过处理后再排放②农业上合理使用农药和化肥③生活污水经处理后再排放(或加强对水质监侧)
第22题: [多项选择]
因单位减员增效,距离法定退休年龄尚有3年零4个月的王某,于2010年6月办理了内部退养手续,当月领取工资1800元和一次性收入60000元。下列关于王某取得一次性收入的个人所得税处理的说法,正确的有( )。
A. 王某2010年6月应纳个人所得税5955元
B. 王某取得一次性收入60000元按照“工资、薪金所得”税目计算缴纳个人所得税
C. 王某取得一次性收入60000元应单独作为一个月工资计算缴纳个人所得税
D. 王某取得一次性收入60000元在当地上年职工平均工资3倍数额以内的部分免征个人所得税
参考答案:A,B
答案解析:[解析] 首先找税率:60000/(3×12+4)+1800-2000=1300(元),适用税率10%,速算扣除数为25元;然后计算应缴纳个人所得税税额=(60000+1800-2000)×10%-2
第23题: [单项选择]
药物的生物利用度是指()A. 药物经胃肠道进入门脉的分量
B. 药物能吸收进入体循环的分量
C. 药物吸收后达到作用点的分量
D. 药物吸收后进入体内的相对速度
E. 药物吸收进入体循环的相对分量和速度
参考答案:E
第24题: [单项选择]
国有文物收藏单位可将馆藏文物( )给其他单位。A. 赠与
B. 出租
C. 交换
D. 出售
参考答案:C
第25题:
[判断题]如主风缸压力过低在特定区间无法手缓解停放制动时,故障车辆可以在施加停放的情况下被牵引或推进至合适位置。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题:
[判断题]HXN5机车用皮带扳手或铰链扳手打开滤油器。A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题:
[判断题]测量液体压力时,压力表的取压点应在管道上部,测量气体压力时,取压点应在管道的下部。A.正确
B.错误
参考答案:B
第28题:
[单选题][单选题]设有线群出站信号机时,在线群每一条发车线路的警冲标内方适当地点,装设( )线路表示器。
A. 发车
B. 调车
C. 进路
D. 列车
参考答案:A
第29题: [单项选择]
在“我的电脑”中要创建文件夹,可以使用的文件菜单命令是( )A. 重命名
B. 删除
C. 属性
D. 新建
参考答案:D
第30题:
[多选题]铁路工程质量管理中为便于管理经常划分成几个阶段,正确划分的质量管理阶段有( )。A.施工准备阶段
B.施工生产阶段
C.竣工验收阶段
D.回访与保修阶段
E.工程建设阶段
参考答案:ABCD
第31题: [多项选择]
弹性成本预算的图示法可以反映的成本项目有( )。A. 变动成本
B. 机会成本
C. 固定成本
D. 混合成本
参考答案:A,C,D
答案解析:[解析] 弹性成本预算的图示法是把各种业务量的预算成本,用描绘图形的形式表示出来,以反映弹性预算成本水平。这种方法不仅能反映变动成本、固定成本项目,而且能在一定程度上反映混合成本。
第32题: [多项选择]
合同法律关系的构成要素有()。A. 内容
B. 主体
C. 规范
D. 客体
E. 行为
参考答案:A, B, D
第33题:
[多选题]对于可燃气体泄漏区域,或有爆炸危险的火灾,以及进入有倒塌危险的建筑物救人灭火时,要()。A.严格控制行动规模
B.减少行动人员
C.以精干小分队实施救援
D.采取有效的保护措施
参考答案:ABCD
第34题:
[判断题]低压母线分段备自投接线的动作过程描述为主供电源失电,跳开主供电源断路器,在确认跳闸并判断备用电源正常运行时闭合分段断路器。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第35题: [单项选择]
汇款直通车业务单笔最高金额为()A. 100万元
B. 50万元
C. 150万元
D. 200万元
参考答案:D
第36题:
[判断题]地理标志,可以作为证明商标或者集体商标申请注册。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第37题: [判断题]
目前烧结所使用的配料方法仅有一种就是重量配料法。()参考答案:错
第38题:
[简答题]检查方法与内容参考答案:1.视诊 进行腹部视诊前,嘱被检查者排空膀胱,取低枕仰卧位,两手自然置于身体两侧,充分暴露腹部(从肋弓下缘、剑突至腹股沟韧带和耻骨联合)。室内必须温暖,光线要充足,最好利用自然光线,因为在灯光下常不能辨别皮肤的某些变化,如皮肤黄染等。光源应从头部或侧面射来,这样有利于观察腹部表面隆起、凹陷、蠕动和搏动。检查者应立于被检查者的右侧,自上而下进行全面观察,有时检查者需要将视线降低至腹平面,从侧面呈切线方向观察腹部细小征象。腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉和腹壁皮肤等。(1)腹部外形 应注意腹部外形是否对称,有无全腹或局部的膨隆或凹陷。
1)正常腹部外形 在发育营养良好的青壮年和运动员平卧时,前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同一平面或略为低凹,称为腹部平坦,坐起时脐以下部分稍前凸。
2)全腹膨隆 平卧时前腹壁明显隆突于肋缘与耻骨联合的平面,称为全腹膨隆。全腹膨隆时,常需测量腹围,观察膨隆程度和变化。测量方法是让被检查者排尿后,取平卧位,用软尺经脐绕腹一周,所测得周长即为腹围,通常以厘米为单位。
3)局部膨隆 腹腔内脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠曲胀气,局限性积液、腹壁上肿物等在病变处可见前腹壁局部隆起,称为局部膨隆。应注意膨隆的部位、外形是否随呼吸或体位而移动及有无搏动等。
4)全腹凹陷 仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面称腹部凹陷。
5)局部凹陷 较少见,可见于腹壁疝(白线疝、脐疝、腹股沟疝或切口疝)和手术后腹壁瘢痕。
(2)呼吸运动 正常人腹壁随呼吸上下起伏,即为腹式呼吸运动。
(3)腹壁静脉 正常人腹壁皮下静脉一般不能看见,在较消瘦或皮肤白皙的人常隐约可见。
(4)腹壁皮肤 腹壁皮肤检查包括有无皮疹,色素沉着,腹纹和瘢痕等。并描写其所在部位。
2.触诊 触诊是腹部检查的主要方法,为了达到满意的腹部触诊,被检查者应排尿后取低枕仰卧位,两手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,以使腹肌松弛,作张口平静腹式呼吸,使膈下脏器随呼吸上下移动。检查者应位于其右侧,检查时手掌应保持温暖。触诊一般先从健康部位或从左下腹部开始,循逆时针方向,由下而上,先左后右,逐步移向病变区域。并注意对病变区与健康区进行比较,边检查边观察被检查者的反应与表情。对精神紧张或有痛苦者,应给以安慰和解释,亦可边触诊边与其交谈,转移其注意力而减少腹肌紧张以完成检查。
(1)触诊方法
1)浅部触诊 检查者将右手轻轻放在被检查者的腹部,利用掌指关节和腕关节的协调动作,轻柔地进行滑动触摸。
2)深部触诊 可用手指掌面由浅入深,逐渐加压以达到深部。深部触诊应使腹壁压陷至少达2cm。当被检查者腹壁较厚或检查者力气较小时,可用左手置于右手背部,两手重叠同时用力加压触诊。深部滑行触诊:检查者以并拢的右手示、中、无名指末端逐渐触向腹腔内脏器或包块,在被触及脏器或包块上作上下、左右的滑动触摸,以探知脏器或包块的形态和大小。双手触诊:检查者将左手置于被检查脏器或包块的后腰部,并将检查部位推向右手方向,这样除可起固定作用外,同时又使被检查脏器或包块更接近体表,以利于右手触诊。深压触诊:用右手的示中指逐渐深压,以探测腹腔深在病变的部位,或确定腹腔压痛点。冲击触诊:又称浮沉触诊法。检查时右手第2~4指并拢,并弯曲成70°~90°角,置放于腹壁上相应的部位,作数次急速而较有力冲击动作,使腹腔积液在脏器表面暂时移去,脏器随之浮起,在冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉,这种方法一般只用于大量腹腔积液时肝、脾、腹腔包块的触诊。
(2)触诊内容
1)腹壁触诊
腹壁紧张度:正常人腹壁有一定张力,但触之柔软,较易压陷,称为腹壁柔软。腹部病变者,全腹腹壁紧张度增加或局部腹壁紧张度增加,甚至出现板样强直。充盈的腹壁静脉检查:有的被检查者腹壁静脉充盈或曲张,此时应检查静脉血的流向。
检查腹壁静脉的血流方向应选择一段上下走行,没有分支的静脉,检查者将一手的示指和中指并拢紧压在该段静脉上,然后将一手指沿静脉向外推移,使两手指间一段血管缺血坍陷,至一定距离后,放松这一手指,另一指仍紧压不动,如这一段挤空静脉很快充盈,则血流方向是从放松的一端流向紧压手指一端。再同法,放松另一手指,看静脉充盈速度,即可看处血流方向。
压痛和反跳痛:正常人腹部触压时不引起疼痛,重压时仅有一种压迫感。真正的压痛多来自腹壁和腹腔内病变。检查者用手触诊腹部出现压痛后,手指仍压于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时被检查者感觉腹痛骤然加重,并常伴有痛苦的表情或呻吟,称为反跳痛。反跳痛是腹腔内脏器的炎症已累及腹膜壁层的征象,当突然抬手时腹膜被牵拉而引起剧烈疼痛。
2)脏器触诊肝脏触诊:可采用单手触诊法、双手触诊法和钩指触诊法。单手触诊法:检查者将右手掌平放于被检查者右上腹部,中间三指并拢,掌指关节和腕关节自然伸直,使示指的桡侧缘面向肋缘,或示指与中指的指端指向肋缘,白脐水平线或估计肝下缘的下方开始触诊,自下而上与被检查者的腹式呼吸动作密切配合,呼吸时腹壁松弛下陷,右手手指及时向腹深部加压,吸气时被检查者腹壁隆起,手指向肋缘方向探触下移的肝缘,如此反复进行,手指逐渐向肋缘方向移动,直到触到肝下缘或肋缘为止。双手触诊法:检查者的右手位置同单手法,而用左手托住患者的右后腰,左手拇指置于右季肋部,触诊时左手向上推,使肝下缘紧贴前腹壁而F移,并限制了右下胸在吸气时扩张,以增加膈下移的幅度,可提高触诊的效果。钩指触诊法适用于儿童和腹壁薄软者,触诊时,检查者位于被检查者右肩旁,面向其足部,将右手掌搭在其右前胸下部,右手第二至第五指屈曲呈钩状,嘱被检查者作深而慢的腹式呼吸运动,检查者手指随吸气而更进一步屈曲指关节,这样手指指腹容易触到下移的肝下缘。
肝脏触诊的内容有肝脏的大小、质地、表面和边缘状况、压痛、搏动、摩擦感、震颤。正常成人的肝脏质地柔软、触之如噘起之口唇,表面光滑,边缘整齐且厚薄一致,无压痛、搏动、摩擦感和震颤。
脾脏触诊:被检查者取仰卧位,或右侧卧位。仰卧位时被检查者双腿屈曲,取右侧卧位时,右下肢伸直,左下肢屈曲。检查者触诊手法与肝脏触诊手法大致相同,常用单手触诊法、双手触诊法或钩指触诊法,所不同的是双手触诊法,检查者的左手绕过被检查者的腹前方,手掌置于左后腰,四指自然并拢,触诊的右手平放于髂嵴连线的左侧前腹壁上,手指与左季肋缘垂直,先沿左锁骨中线逐渐向左季肋缘触摸,如未触到,可再沿左腋前线或左胸骨旁线进行检查。钩指触诊法:检查者位于其左肩附近,面向其足部,检查者右手的第2至第5指屈曲成钩状,对着左季肋缘迎触下移的脾下缘。
正常情况下脾不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降,可使脾向下移位。除此以外能触到脾脏则提示脾肿大。触及脾脏时要注意其大小、质地、表面、压痛和摩擦感等。脾肿大的描述:临床实际中,常将脾肿大分为轻、中、高三度。深吸气时,脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大;超过2cm至脐水平线以上,为中度肿大;超过脐水平线或前正中线则为高度肿大巨脾。
3.叩诊
(1)腹部叩诊音 一般采用间接叩诊法较为可靠。正常情况下,腹部叩诊除肝、脾所在部位呈浊音或实音外,其余部位均呈鼓音。
(2)肝及胆囊叩诊 用间接叩诊法确定.月干上界时,一般都是沿右锁骨中线,右腋中线和右肩胛线,由肺区向下叩向腹部。当由清音转浊音时,即为肝上界,又称肝相对浊音界。再向下叩1~2肋间,则浊音变为实音,称肝绝对浊音界(亦为肺下界)。正常人肝上界在右锁骨中线为第5肋间,右腋中线为第7肋间,右肩胛线为第10肋间。肝下界与胃、结肠等重叠,很难叩准,故多用触诊确定。正常人在右锁骨中线上肝上下径之间距离为9~11cm。肝区叩击痛的检查方法,是检查者将左手掌平置于右胸下部,右手握拳,叩击在左手手背上。正常人肝脏无叩击痛,而在肝炎、肝脓肿者肝区可有叩击痛。胆囊位于深处,临床上不能用叩诊检查其大小,仅能检查胆囊区有无叩击痛,有叩击痛时,是胆囊炎的重要体征。
(3)移动性浊音 腹腔内有较多的液体存留时,因重力作用,液体多贮积于腹腔的低处,故在此处叩诊呈浊音。检查时先让患者仰卧,腹中部由于含气的肠管在液面浮起,叩诊呈鼓音,两侧腹部因腹腔积液积聚叩诊呈浊音。检查者自腹中部脐水平面开始向患者左侧叩诊,发现浊音时,板指固定不动,嘱患者右侧卧,再度叩诊,如呈鼓音,表明浊音移动。同样方法向右侧叩诊,叩得浊音后嘱患者左侧卧,以核实浊音是否移动。这种因体位不同而血现浊音区变动的现象,称移动性浊音(shifting dullness)。这是诊断有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,即可查出移动性浊音。如果腹腔积液量少,用以上方法不能查出,若病情允许可让患者取肘膝位,使脐部处于最低部位。由侧腹部向脐部叩诊,如由鼓音转为浊音,则提示有腹腔积液的可能(即水坑征)也可让患者站立,如下腹部积有液体而呈浊音,液体的上界呈一水平线,在此水平线上为浮动的肠曲,叩诊呈鼓音。
4.听诊 听诊时被检查者取平卧位,检查者将已温暖的听诊器的胸件置腹壁上,有步骤地在腹部进行全面听诊,听诊主要内容有肠鸣音、振水音、血管杂音、摩擦音及妊娠5个月以上的胎儿心音。
(1)肠鸣音 肠鸣音的听诊应在触诊、叩诊前进行,可以避免外加因素的刺激使肠蠕动发生变化。正常情况下,肠鸣音每分钟4~5次,其声响和音调变异较大,只有靠医师的经验来判定是否正常。肠鸣音每分钟达10次以上,音调高亢响亮,称肠鸣音活跃或亢进,如肠鸣音高亢呈叮哨金属声,见于机械性肠梗阻。若持续听诊3~5分钟内,未听到肠鸣音,称为肠鸣音消失。多见于麻痹性肠梗阻。
(2)振水音 胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。被检查者取仰卧位,检查者用一耳凑近上腹部,或用听诊器胸件置于上腹部,然后用稍弯曲的右手指连续而迅速地冲击其上腹部,如能听到气、液撞击的声音,即为振水音。
(3)血管杂音腹部血管杂音对诊断某些疾病有一定作用,听诊中不应忽视。血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音的听诊主要在腹主动脉、肾动脉、髂动脉及股动脉处进行。静脉性杂音为连续的嗡鸣声或"潺潺"声,无收缩期与舒张期性质。常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重处。此音提示门静脉高压时的侧支循环形成。
(4)摩擦音 正常人腹部听诊不应听到摩擦音。若闻摩擦音应注意其相关的病变。