第1题:
[单选题]手提式泡沫灭火器适用于扑救一般B类火灾,如油制品、油脂等火灾,也可适用于A类火灾,但不能扑救( )火灾中的水溶性可燃、易燃液体的火灾,如醇、酯、醚、酮等物质火灾。
A.B类
B.A类
C.C类
参考答案:A
第2题:
[判断题]非危险品生产区也不可靠近住宅区布置。A.正确
B.错误
参考答案:B
第3题:
[多选题]气瓶的安全使用应注意( )。A.防止气瓶受热
B.正确操作
C.气瓶使用到最后应留有余气,以防止混入其他气体或杂质而造成事故
D.加强气瓶的维护
E.气瓶使用单位不得自行改变充装气体的品种、擅自更换气瓶的颜色标志
参考答案:ABCDE
第4题:
[单选题]8，27，64,（），216。A.125
B.100
C.160
D.121。
参考答案:A
第5题:
[多选题]电动机起动电流大，引起高压开关跳闸是什么原因（）A. A、电机定子绕组局部匝间短路
B.B、转子回路电阻局部短路
C.C、转子回路电阻或加速接触器接线有误
D.D、转子电阻选配不合理
参考答案:ABCD
第6题: [单项选择]
操作技能考试按考试条件可以分为（）几种。A. 、口答、计算、实操
B. 、口答、绘图、实操
C. 、仿真、计算、实操
D. 、口答、仿真、实操
参考答案:C
第7题: [单项选择]
原子吸收分光光度法采用锐线光源是因为（）A. 扣除背景吸收
B. 增加测定灵敏度
C. 测定被测组分的峰值吸收
D. 去除谱线干扰
参考答案:C
第8题:
[不定项选择题]患者男性，56岁，意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言，经医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T:37℃P：110次／分R:22次／分BP:100／60mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。
该患者的初步诊断可能是
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期
参考答案:B
前驱期(Ⅰ期)以轻度情绪、性格改变为主，如兴奋、激动等。昏迷前期（Ⅱ期）以意识错乱及行为失常为主，如定向障碍、嗜睡和兴奋交替，肌张力增高，病理反射阳性等，出现扑翼样震颤，最具特征。昏睡期（Ⅲ期）以昏睡和严重神志错乱为主，唤之能醒，但不能正常回答，共济失调。昏迷期（Ⅳ期），是浅昏迷逐渐转入深昏迷，意识完全丧失，各种反射消失，瞳孔放大。
肝性脑病治疗1.一般治疗去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。（1）调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡，因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/天之内，如病情好转，每3～5天可增加10g蛋白质，以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。待患者完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8～1.0蛋白质，以维基本的氮平衡。由于植物蛋白质（如豆制品）富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收。因此，肝性脑病患者应首选植物蛋白。乳制品营养丰富，如病情稳定可适量摄入。（2）慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时，应禁用这些药物，试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。（3）纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少，利尿过度，大量排放腹等造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大，大量排放腹水时应静脉输人足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等，如有低血钾或碱中毒应及时纠正。（4）止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液（如醋酸）进行灌肠，将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。（5）其他如患者有缺氧应予吸氧，低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。2.药物治疗由于氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。（1）减少肠道氨的生成和吸收①乳果糖（lactulose，β-半乳糖果糖）是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少；此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝性脑病及较轻微肝性脑病的治疗。不良反应主要有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，此外，其口感甜腻，使少数患者不能接受。②乳梨醇（lactitol，β-半乳糖山梨醇）是另一种合成的双糖，经结肠的细菌分解为乙酸、丙酸而酸化肠道。乳梨醇的疗效与乳果糖相似，但其甜度低，口感好，不良反应亦较少。③对于乳糖酶缺乏者也可试用乳糖，由于有的人小肠内缺乏乳糖酶，口服乳糖后在小肠不被分解和吸收，进入结肠后被细菌分解而酸化肠道，并产生气体，使肠蠕动增加而促进排便。④口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。口服新霉素很少吸收。但长期使用有可能致耳毒性和肾毒性，不宜超过1个月。甲硝唑的疗效与新霉素相似，但其胃肠道不良反应较大。利福昔明口服不吸收，利福昔明口服不吸收，效果与新霉素相同。⑤口服某些不产尿素酶的有益菌可抑制有害菌的生长，减少氨的生成。嗜酸乳酸杆菌的疗效尚有争议，但近年来使用的粪肠球菌SF68的疗效比较确切。SF68的服用方法为服用4周后停用2周，可反复使用，口服有益菌无毒副反应。（2）促进体内氨的代谢①L-鸟氨酸-L-门冬氨酸是一种鸟氨酸和门冬氨酸的混合制剂，能促进体内的尿素循环（鸟氨酸循环）而降低血氨。每日静脉注射20g的OA可降低血氨，改善症状，不良反应为恶心、呕吐。②鸟氨酸-α-酮戊二酸的降氨机制与OA相同，但其疗效不如OA。③苯甲酸纳可与氮源性物质结合形成与马尿酸从肾排出而降低血氨，不良反应以消化不良症状为主。苯乙酸钠可与谷氨酰胺结合形成苯乙酰谷氨酰胺经肾排泄。两者目前临床上已基本上不用。④谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钾和谷氨酸钠两种，可根据血钾和血钠调整两者的使用比例。谷氨酸盐为碱性，使用前可先注射维生素C，碱血症者不宜使用。⑤精氨酸可促进尿素循环而降低血氨，该药呈酸性，适用于碱中毒者。（3）GABA/BZ复合受体拮抗剂氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮卓所致的神经抑制。对于Ⅲ-Ⅳ期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快，往往在数分钟之内，但维持时间很短，通常在4小时之内静脉注射；或持续静脉滴注。有关氟马西尼治疗肝性脑病的疗效，虽然尚有争议，但对选择性病例用后可明显改PSE的级别及NCT积分。（4）减少或拮抗假神经递质支链氨基酸（BCAA）制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬安酸等BCAA为主的复合氨基酸。其机制为竞争性BCAA为主的复合氨基酸。其机制为竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假神经递质的形成，其疗效尚有争议，但对于不能耐受蛋白质的营养不良者，补充BCAA有助于改善其氮平衡。（5）其他药物①肝性脑病患者大脑基底神经节有锰的沉积，驱锰药是否有效尚需进一步研究。②L-肉碱可以加强能量代谢，而氨中毒假说的重要机制是氨干扰能量代谢。L-肉碱的疗效有待于证实。3.其他治疗（1）减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病，可采取介入方法用钢圈或塞有关的门静脉系统减少分流。减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病，可采取介入方法用钢圈或气囊栓塞有关的门静脉系统减少分流。（2）人工肝用分子吸附剂再循环系统（MARS），血液灌流、血液透析等方法可清除血氨和其他毒性物质，对于急、慢性肝性脑病均有一定疗效。（3）肝细胞肝移植是治疗各种终末期肝病的一种有效手段，严重和顽固性的肝性脑病的指征。（4）肝细胞移植是用人的肝细胞通过门静脉或肝内移植，也可作脾内移植，移植的肝细胞可存活，并具有合成功能，但也需要大量肝细胞，故目前尚不能广泛用于临床。4.对症治疗
肝性脑病昏迷前期护理措施1、病情观察 2、消除诱因，减少有毒物质的产生和吸收 （1）保持大便通畅，积极控制上消化道出血，及时清除肠道内积存血液、食物和其他含氮物质。如并发于上消化道出血后的肝性脑病或发生便秘，应给予灌肠或导泻。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液（如生理盐水加1/5食醋）灌肠，使肠内保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔与H+合成NH4+随粪便排出。对急性门体分流性脑病昏迷病人应首先选用乳果糖500m1加水500m1作保留灌肠。禁用肥皂水灌肠。也可口服或鼻饲250g/l硫酸镁30～60ml导泻。对导泻病人应注意观察血压、脉搏，记录尿量、排便量和粪便颜色，加强肛周护理。血容量不足、血压不稳定者不能导泻，以免大量脱水，影响循环血量。 （2）避免使用含氮药物、催眠药、麻醉药及对肝脏有毒的药物。烦躁不安或抽搐者，可注射地西泮5～10mg，忌用水合氯醛、吗啡、硫喷妥钠等药物。 （3）注意保持水、电解质和酸碱平衡。有肝性脑病倾向的病人应避免使用快速和大量的排钾利尿剂和大量放腹水。 （4）意识障碍的卧床病人，要加强皮肤护理、口腔护理，防治皮肤、呼吸系统、泌尿系统感染。 3、合理饮食 （1）每日总热量保持在6.3～8.4kJ，以碳水化合物为主。昏迷病人以鼻饲25%葡萄糖液供给热量，既可减少组织蛋白质分解产氨，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。
第9题: [判断题]
锋两侧的温度、湿度、气压以及云、风等气象要素没有明显的差异。参考答案:错
第10题:
[单选题]支撑渗沟开挖深度超过（ ）时，应加设支撑。A.0.8m
B.1.0m
C.1.5m
D.2.0m
参考答案:C
第11题:
[单选题]《中国南方电网有限责任公司电力安全工作规程》（Q/CSSG 510001-2015）第9.4.3.2条：杨某在填写操作票时，一份操作票只能填写 ( )操作任务。
A.一个
B.两个
C.三个
D.同类型多个
参考答案:A
第12题: [多项选择]
MIP的设计思想，是既保留提升管反应器具有高反应强度的特点，同时又能够进行某些二次反应，以多产（）。A. 烯烃
B. 环烷烃
C. 异构烷烃
D. 芳烃
参考答案:C, D
第13题: [简答题]
省义务教育条例对学生杂费的标准和收缴办法是如何规定的？参考答案:
（1）学生杂费的标准和收缴办法，由省人民政府统一制定；
（2）任何学校不得自定标准，乱收费用。
第14题: [单项选择]
投保人按照保险合同约定一次性交清保险费的保险产品是（）A. 趸交型保险
B. 期交型保险
C. 月交型保险
D. 年交型保险
参考答案:A
第15题:
[单选题]挤道岔列( )事故。A. 一般
B. 较大
C. 大
D. 恶性
参考答案:A
第16题:
[单选题]构成一个自动调节对象应具备的条件之一是调节对象中的被调参数是( )。A.连续可测量
B.不断变化
C.不可测量
D.可以估算
参考答案:A
第17题:
[多选题]橄榄山快模中的免费工具楼层工具有哪些便捷的功能？()A.批量创建楼层标高和其对应的平面视图
B.批量修改标高的名字
C.修改某一个楼层的高度，其上部标高的高程自动调整
D.可以创建地下室的标高
E.标高的名字可以批量添加前后缀
参考答案:ABCDE
第18题:
[判断题] 公民、机关、团体、企业、事业单位在从事生产、工作和生活的各项活动时,都要以消防法律为准则,进行防火、用火和灭火,以确保自身和社会的安全。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第19题: [单项选择]
《红楼梦》第一回的神话传说，有“绛珠仙草”和“神瑛侍者”，他们分别是：（）A. 薛宝钗、贾宝玉
B. 林黛玉、甄宝玉
C. 林黛玉、贾宝玉
D. 史湘云、甄宝玉
参考答案:C
第20题: [填空题]
倾动炉余热锅炉的主要作用是（）和（）。参考答案:降低烟气温度；回收余热
第21题:
[单选题]关于高血压病脑出血的描述,错误的是A.以基底节、内囊部多见
B.常常是致命性的并发症
C.微小动脉瘤形成、破裂
D.出血灶常较小,不会引起脑疝
E.多为豆纹动脉破裂出血
参考答案:D
第22题: [单项选择]
8675-FHD喇叭播放音频无声问题，与以下哪个器件关联性最大？（）A. U700（电源管理芯片）
B. U2103（霍尔传感器）
C. U3000（RF收发器）
D. U1801（背光驱动芯片）
参考答案:A
第23题: [简答题]
晶体中包含有N个原胞，每个原胞有n个原子，该晶体晶格振动的格波简正模式总数是多少？其中声学波和光学波各有多少？
参考答案:
3nN；其中声学波3N；光学波（3n-3）N
第24题: [单项选择]
下列MRI检查的禁忌证，除了A. 有心脏起搏器
B. 幽闭恐惧症患者
C. 有心肺监护仪者
D. 有碘过敏史
E. 体内有铁磁金属植入物
参考答案:D
第25题: [单项选择]
内分泌系统固有的内分泌腺有（）A. 垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
B. 下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
C. 下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛
D. 甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
E. 垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
参考答案:A
第26题:
[多选题] 下来哪些情况的病残旅客,航空公司有权拒绝承运?A. 患有传染性疾病
B. 在飞行途中需要特殊照顾,但无陪伴者
C. 可能对其他旅客或自身造成危害的精神病患者
D. 处于危急状态的心脏病患者
参考答案:ABCD
第27题:
[填空题]LAA20247 同时停送电的检修工作填用（ ）张工作票,开工前完成工作票内的全部（ ）。如检修工作无法同时完成,剩余的检修工作应（ ）。
参考答案:一|安全措施|填用新的工作票
第28题: [单项选择]
世纪、年代、年、月、日的记数应使用：（）A. 汉字
B. 英文
C. 阿拉伯数字
参考答案:C
第29题:
[单选题]汽轮机停机后电动盘车故障，应在转子上做一记号，每隔__分钟手盘车__，电动盘车修复后应在两次手动盘车间隔时间中间投入。( )
A.30、180°
B.15、90°
C.60、180°
D.45、90°。
参考答案:A
第30题:
[单选题]有关患者跌倒（坠床）预防及报告制度说法错误的是（）A.护理部核实情况后，对病人进行伤情追踪，组织相关人员进行讨论，改进工作流程和环节
B.已经发生后不需填写《住院患者跌倒/坠床风险评估表》，只要上传至医疗安全（不良）事件上报信息系统附件部分即可
C.组织护士长例会时，将事件经过及整改措施进行反馈
D.全院各科室应遵照改进的流程和环节认真落实
E.发生患者跌倒/坠床的科室有意隐瞒不报，事后发现按照情节严重予以处理，并纳入科室绩效考核
参考答案:C
第31题:
[单选题]"消防自救呼吸器标志内容应有( )。A.性能参数
B.生产日期
C.有效期
D.生产日期和有效期"
参考答案:D
第32题:
[单选题]曼彻斯特编码和 4B/5B 编码是将数字数据编码为数字信号的常见方法，后者的编码效率大约是前者的（）倍。
A.0.5
B.0.8
C.1
D.1.6
参考答案:D
曼彻斯特编码是用两个脉冲编码一个位，其效率为50%。4B/5B编码是用5个脉冲编码4个位，其效率为80%。
第33题: [单项选择]
关系数据库中的关键字是指A. 能唯一决定关系的字段
B. 不可改动的专用保留字
C. 关键的很重要的字段
D. 能唯一标识元组的属性或属性集合
参考答案:D
答案解析:[解析] 关键字是属性或属性的集合，其值能唯一地标识一个元组。
第34题:
[单选题]当经济发展中出现有效需求不足时，需要( )，以刺激经济增长，增加就业。A.增发国债，增加税收，增加转移支付
B.降低存款准备金率
C.在公开市场上卖出有价证券
D.提高再贴现率
参考答案:B
当社会总需求小于社会总供给时，
政府应当实行扩张性财政政策和扩张性货币政策．以扩大总需求。
扩张性财政政策包括增发国债，减少税收，增加转移支付。
扩张性货币政策包括降低存款准备金率，在公开市场上买进有价证券，降低再贴现率。
