[简答题]试述胸膜腔闭式引流的护理及注意事项。

参考答案: (1)胸膜腔闭式引流的目的是排除胸膜腔内的液体、气体和血液，恢复和保持胸膜腔内负压，促进肺复张，预防胸内感染。
(2)置入胸腔引流管的部位：若引流液体，一般选在腋中线和腋后线之间的第6～第8肋间；引流气体时，常选锁骨中线第2肋间。
(3)严格检查整个装置是否密封。引流管各衔接处，包括皮肤接口处，均要求密封，以免漏气及滑脱。
(4)水封瓶的长玻璃管以浸入水面下3～4cm为宜．以防气体进入。
(5)保持引流通畅：①引流术后，如患者血压平稳，应取半坐卧位，以利于引流及呼吸。②鼓励患者咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，促进肺复张。③防止引流管道受压、折曲、阻塞。④定时往下捏挤引流管，以免管腔被血块、脓液阻塞。如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动，说明引流通畅。
(6)水封瓶内装无菌盐水500mL，液面应低于引流管腔出口平面60～100cm，以防液体倒流入胸膜腔。
(7)观察与记录：注意观察引流液的量、性状、水柱波动范围，并准确记录。