第6题: [单项选择]患者,男,32岁,酗酒后持续性上腹部胀痛3天,伴恶心、频繁呕吐,腰背痛,腹胀。查体:T 39.8℃,P 124次/分,BP 80/40mmHg,危重病容,腹胀明显,全腹肌紧,明显压痛、反跳痛,以中上腹为剧,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC 23.0×109/L,N 0.93。 病人诊断可能是 A. 急性胃肠炎 B. 粘连性肠梗阻 C. 急性胰腺炎 D. 消化道穿孔 E. 以上都是 参考答案:C
第23题: [单项选择]男性,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+)诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据 A. 颈肩部疼痛 B. X线片示有骨刺 C. 患侧霍夫曼征(+) D. 手指麻木 E. 颈部活动受限 参考答案:C 答案解析:[解题思路] 颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现,但不具特异性,患侧霍夫曼征(+)更有价值。