第15题: [单项选择]女患,29岁,上腹部钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,急诊入院,既往无类似病史。体检:脉弱,皮肤湿冷,血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg),巩膜轻度黄染,右上腹压痛和腹肌紧张。WBC://19.3×109/L,中性粒细胞0.82,血气分析有明显的代谢性酸中毒,初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则()。 A. 积极抗休克治疗 B. 使用广谱抗生素 C. 胆道造影检查 D. 手术解除胆道梗阻,加压引流胆道 E. 使用肾上腺皮质激素 参考答案:C
第18题: [单项选择]关于阑尾的解剖特点,下列不正确的是(). A. 是一圆形管状器官,长5~8cm,直径0.5~0.8cm,远端为盲端,近端与盲肠相通 B. 血供为回结肠动脉分支,为终末动脉,静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉 C. 黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织,呈纵行分布 D. 阑尾尖端较为游离,根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位 E. 阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1/3处 参考答案:E 答案解析:阑尾解剖位置的体表投影应是右髂前上棘至脐连线的中外1/3处。
第27题: [单项选择]男,74岁。左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是 A. 术前准备不充分 B. 术后易出现腹胀 C. 患者年龄大,伤口愈合能力低 D. 术后易继发手术野感染 E. 术后易发生上呼吸道感染 参考答案:D 答案解析:患者部分小肠肠管色暗,无蠕动,考虑小肠已坏死,术后常易继发手术野感染而致修补失败。