第25题: [单项选择]患者,女,38岁,既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药,3天来头痛、头晕,无力,精神失常,失眠,阵阵说神道鬼.哭笑无常,有时说“自己是天上的仙女,有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”,每天发作1~3次。今首次就诊。 下列哪一项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍 A. 有机磷农药中毒接触史 B. 瞳孔缩小 C. 柯萨科夫综合征 D. 癫痫样发作 E. 腹痛、腹泻 参考答案:C 答案解析:[解析] 患者既往无精神病史,在接触农药后急性起病,精神症状为类癔症样表现,如阵阵说神道鬼,哭笑无常,有时说“自己是天上的仙女,有时又说自己是死去的婆婆等”。所以在诊断是应该首先考虑有机磷等农药中毒所