第18题: [单项选择]患者,男,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是 A. 多发性胃溃疡 B. 十二指肠球部溃疡 C. 十二指肠球后溃疡 D. 幽门部溃疡并发幽门梗阻 E. 胃溃疡恶变 参考答案:D 答案解析:幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种。①痉挛性梗阻:幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。②炎症水肿性梗阻:幽门区溃疡本身炎