第1题:
[单选题]关于地芬诺酯的叙述,不正确的是A.用于急、慢功能性腹泻
B.可吸附肠内细菌及有毒气体
C.能提高肠张力,减少肠蠕动
D.长期应用可产生依赖性
参考答案:B
第2题: [单项选择]
怀牛膝断面具异常维管束（）A. 3～8轮
B. 2～4轮
C. 4～8轮
D. 1～4轮
E. 5～6轮
参考答案:B
第3题:
[多选题]相对方向同时接车和同方向同时发接列车规定：在接、发旅客列车的同时，接入（ ）或的（ ）列车、制动力部分切除的动车组列车而接车线末端无隔开设备。
A.列车无线调度通信设备故障
B.列车运行监控装置
C.轨道车运行控制设备发生故障
D.语音录音故障
参考答案:BC
技术业务
第4题: [单项选择]
脂质分解的最主要激素是（）A. 胰岛素
B. 神经肽
C. 前列腺素
D. 儿茶酚胺
E. 腺苷
参考答案:D
第5题:
[单选题]交沙霉素属于A.氨基糖苷类
B.磺胺类
C.大环内酯类
D.β-内酰胺类
E.四环素类
参考答案:C
第6题: [单项选择]
集散控制系统选择的一般原则不应考虑哪些方面：（）。A. 系统功能与生产过程要求与先进性与成熟性兼顾
B. 系统生命周期与技术更新的权衡与一次投资及多次投资的综合考虑。
C. 系统的性能与技术管理水平的匹配。
D. 系统的成本和可操作性
参考答案:D
第7题:
[多选题]下列关于交直流滤波器运行的说法正确的是(____)。A.直流滤波器取决于直流滤波器隔离开关的选型进行带电投切
B.手动投切交流滤波器或并联电容器应遵循先投后切的原则
C.交流滤波器大组母线充电后才能投切母线所带的滤波器，不允许用交流滤波器大组所在500kV馈线串断路器投切滤波器
D.采用无功补偿装置调节电压时，对系统来说既补充了系统无功容量，又提高了系统电压
参考答案:ABCD
第8题:
[判断题]当静电的放电火花能量足够大时,能引起火灾和爆炸事故,在生产过程中静电还会妨碍生产和降低产品质量等。(1分)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第9题:
[单选题]AZLM型计轴系统日志中代表飘移告警的是？A.Drift Warning
B.Wheel pulse
C.Detection Point Fault
D.Defect warning
参考答案:A
第10题:
[多选题]《铁路旅客运输服务质量规范》（铁总运〔2016〕247号）规定：客运乘务人员配备统一乘务箱(包)，集中在宿营车定位摆放；（）等定位摆放；无宿营车时，定位摆放。
A.茶杯
B.洗漱用具
C.衣帽鞋
D.个人物品
参考答案:ABC
第11题:
[判断题]和谐型电力机车轴式为D0-D0。A.正确
B.错误
参考答案:B
第12题: [判断题]
进入施工现场的碗扣架主要构配件应有产品标识及产品质量合格证。（）参考答案:对
第13题:
[单选题]()属于站房设施。A.售票厅、候车室、行李房
B. 站台、天桥、地道
C. 站线、雨棚、水井
D. 平地道、垃圾处理问、售货亭
参考答案:A
第14题:
[单选题] 一般情况下，使用概率大的半封闸板芯子安装在（ ），全封闸板芯子安装在闸板防喷器最上部。A.上面
B.下面
C.全封闸板的位置
D.剪切闸板的位置
参考答案:B
第15题:
[单选题]职位评价需要运用多种学科的理论和方法，如现代数学、工时研究、劳动心理学劳动卫生学、人机工程学和（）等。
A.物理学
B.几何学
C.安全系统工程学
D.文学
参考答案:C
第16题: [多项选择]
某女，孕1产0，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP128／70mmHg，妇科检查：外阴（-）、宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，如孕40天大小，无压痛，双附件（-）。此时的正确处理是（ ）
A. 建立静脉通路，输液纠正休克
B. 注射缩宫素促使宫内组织排出
C. 预防感染治疗
D. 立即清除宫内容物
E. 立即行剖腹探查术
F. 大量输全血
参考答案:A, C, D
第17题: [单项选择]
近端-肾小管性酸中毒（Ⅱ型）的肾功能障碍是（）A. 远曲小管排H
+↓
B. 近曲小管重吸收HCO
-3↓
C. 远曲小管排H
+↓和近曲小管重吸收HCO
-3↓
D. 醛固酮作用↓
E. 肾功能衰竭
参考答案:B
第18题:
[单选题]16、变电站馈出至中压开关站的干线电缆截面不宜小于铜芯( ）mm²。A.185
B.240
C.300
D.400
参考答案:C
第19题: [单项选择]
What does the reader learn from the first paragraph
参考答案:B
答案解析:本题为细节辨析题。在文章第一段，提到若是一个人屈服于了自己的冲动和感情，那么从那一刻起，他就放弃了自己的道德自由。由此可见，一个人的道德自由是基于他的自我控制的。
第20题: [简答题]
温室及保护地在花卉园艺中有哪些作用？参考答案:
温室及保护地主要有以下几方面的作用：
（1）创造人工环境，减少地区间的局限性，作为引种、驯化的桥梁，科普、教学和展览植物的阵地。
（2）花卉生产中，温室可以调节季节的障碍，减缓市场供应上的旺淡矛盾，供应不时之花。
（3）温室可以控制或补充自然条件的不足，提高花卉生产的质量，为科研提供方便。
第21题:
[判断题]人民民主专政的新中国的创建，标志着近代以来中国面临的两大历史任务基本完成。A.正确
B.错误
参考答案:B
第22题:
[单选题]有限空间照明电压应小于等于36V,手持行灯必须有绝缘手柄和金属护罩,在金属容器、潮湿环境、狭小容器、有爆炸危险的场所内作业,电压应小于等于()。A.12V
B.36V
C.24V
参考答案:A
第23题:
[判断题]氧气瓶及气管不得接触油类。A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题: [判断题]
基尔霍夫第二定律只能用于闭合回路，不能用于非闭合回路。（）参考答案:错
第25题: [单项选择]
男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。不符合此期微循环特点的是（）
A. 微动脉、微静脉收缩
B. 动、静脉短路开放
C. 静脉回心血量增加
D. 组织灌注量减少
E. 微动脉扩张，微静脉收缩
参考答案:E
第26题:
[单选题]（）这是当前社会主义市场经济发展中存在的突出问题。A.物价上涨过快
B.通货膨胀突出
C.市场经济秩序混乱
D.国民生产总值下降
参考答案:C
第27题:
[单选题]链形悬挂非绝缘三跨锚段关节转换柱处的非工作支应比工作支抬高( )mm。A.100
B.200
C.300
D.400
参考答案:B
第28题:
[单选题]在成都地铁6编组电客车中下列属于拖车的是（）。A.1车
B.2车
C.3车
D.4车
参考答案:A
第29题: [填空题]下面语句的输出结果为______。
x!=3.1415926
Print x
参考答案:3.141593
第30题:
[判断题] 从业人员处于安全生产的第一线。最有可能及时发现 事故隐患或者其他不安全因素。A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题:
[多选题]为了确保雨期施工用电安全，用电设备( )应有可靠的防护措施，包括( )。A.防雨()
B.防潮
C.防淹
D.防风
E.防雷
参考答案:ABCE
第32题: [名词解释]
富营养化污染参考答案:
藻类死亡和腐败使水体溶解氧大量减少，耗去水中溶解氧，使水质恶化，鱼虾及其他底栖生物大量死亡的现象，也称富营养化污染。
第33题:
[简答题]神经系统检查参考答案:一、运动功能检查
(一)随意运动
随意运动是受意识支配的动作，是大脑皮质通过锥体束由骨骼肌来完成，用肌力来衡量。肌力是指肢体随意运动时肌肉收缩的力量。
1．检查法 以关节为中心检查肌群的伸、屈、内收、外展、旋前、旋后等。医师从相反方向测试患者对阻力的克服力量。肌力分为0～5级。0级：无肢体活动，也无肌肉收缩，为完全性瘫痪。1级：可见肌肉收缩，但无肢体活动。2级：肢体能在床面上做水平移动，但不能抬起。3级：肢体能抬离床面，但不能抵抗阻力。4级：能做抵抗阻力的动作，但较正常差。5级：正常肌力。
2．临床意义 由运动神经元和周围神经病变造成的骨骼肌随意运动的障碍称为瘫痪。中枢性瘫痪病变在上运动神经元，周围性瘫痪病灶在下运动神经元。二者鉴别见下表：
[YS116_261_2.gif]
(二)被动运动
被动运动是检查肌张力强弱的方法。肌张力是指静息状态下的肌肉紧张度。
1．检查法 持患者完全放松的肢体以不同的速度和幅度对各个关节做被动运动，医师所感到的阻力的大小就是肌张力的强度。
2．临床意义 正常时肌肉有一定的张力。
(1)张力过低或缺失 见于周围神经、脊髓灰质前角及小脑病变。
(2)张力过高 折刀样肌张力过高见于锥体束损害，铅管样肌张力过高见于锥体外系损害。
(三)不随意运动
不随意运动是随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，多数为锥体外系的损害。
1．震颤 静止性震颤见于帕金森病；动作性震颤见于小脑病变；扑翼样震颤主要见于肝性脑病。也可见于尿毒症和肺性脑病。
2．舞蹈症 是肢体及头面部的一种快速、不规则、无目的、粗大、不对称、不能随意控制的动作。多见于儿童脑风湿病变。
3．手足搐搦 发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，上肢表现为屈腕，掌指关节屈曲，指间关节伸直，拇指对掌。在下肢表现为跖趾关节跖屈，似芭蕾舞样足。见于低钙血症和碱中毒。
(四)共济运动
共济运动是指机体完成任一动作时所依赖的某组肌群协调一致的运动，这种协调主要靠小脑的功能，前庭神经、视神经、深感觉及锥体外系均参与作用。
1．检查法 有指鼻试验、对指试验、轮替动作、跟一膝一胫试验等。
2．临床意义 正常人动作协调、稳准，如动作笨拙和不协调时，称为共济失调。按病损部位分为小脑性、感觉性及前庭性共济失调(如梅尼埃病)。
二、神经反射检查
神经反射是通过反射弧来完成的。反射弧包括感受器、传入神经、中枢、传出神经及效直器五部分，并受高级中枢的控制。正常人可引出的反射称为生理反射，而正常人不能引出仅在某些神经系统疾病时出现的反射称为病理反射。
(一)浅反射
浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，健康人存在，属生理反射。
1．角膜反射
(1)检查法 嘱患者眼睛注视内上方，医师用细棉絮轻触患者角膜外缘，正常时该侧眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射，对侧眼睑也同时闭合称为间接角膜反射。
(2)临床意义 ①如直接角膜反射存在，间接角膜反射消失，为受刺激对侧的面神经瘫痪。②如直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，为受刺激侧的面神经瘫痪。③若直接、间接角膜反射均消失为受刺激侧三叉神经病变，深昏迷患者角膜反射也消失。
2．腹壁反射
(1)检查法 患者仰卧，两下肢稍屈曲，使腹壁放松，然后用叩诊锤柄部末端钝尖部迅速从外向内分别轻划两侧上、中、下腹部皮肤。正常人在受刺激部位出现腹肌收缩。
(2)临床意义 ①上腹壁或中腹壁或下腹壁反射减弱或消失分别见于同侧胸髓7～8节、9～10节、11～12节病损。②一侧上、中、下腹壁反射同时消失见于一侧锥体束病损。③双侧上、中、下腹壁反射均消失见于昏迷和急性腹膜炎患者。应注意，肥胖者、老年人、经产妇患者由于腹壁过松也可出现腹壁反射减弱或消失。
3．提睾反射
(1)检查法 患者仰卧，双下肢伸直，用叩诊锤柄部末端钝尖部从下向上分别轻划两侧大腿内侧皮肤。健康人可出现同侧提睾肌收缩，睾丸上提。
(2)临床意义 ①双侧反射减弱或消失见于腰髓1～2节病损。②一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。老年人腹股沟斜疝、阴囊水肿等也可影响提睾反射。
(二)深反射
深反射是刺激骨膜、肌腱，通过深部感受器引起的反射，又称腱反射。
1．检查法
(1)肱二头肌反射 医师以左手托扶患者屈曲的肘部，将拇指置于肱二头肌肌腱上，右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲，正常时出现肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中枢在颈髓5～6节。
(2)肱三头肌反射 患者半屈肘关节，上臂稍外展，医师左手托扶患者肘部，右手用叩诊锤直接叩击尺骨鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱附着处，正常时肱三头肌收缩，出现前臂伸展。反射中枢为颈髓7～8节。
(3)桡骨骨膜反射 医师左手托扶患者腕部，并使腕关节自然下垂，用叩诊锤轻叩桡骨茎突，正常时肱桡肌收缩，出现屈肘和前臂旋前。反射中枢在颈髓5～6节。
(4)膝反射 坐位检查时，小腿完全松弛下垂，仰卧位检查时医师在其腘窝处托起下肢，使髋、膝关节屈曲，用叩诊锤叩击髌骨下方之股四头肌腱，正常时出现小腿伸展。反射中枢在腰髓2～4节。
(5)踝反射 患者仰卧，下肢外旋外展，髋、膝关节稍屈曲，医师左手将患者足部背屈成直角，右手用叩诊锤叩击跟腱，正常为腓肠肌收缩，出现足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓1～2节。
2．临床意义 ①深反射减弱或消失多为器质性病变，是相应脊髓节段或所属脊神经的病变，常见于末梢神经炎、神经根炎、脊髓灰质炎、脑或脊髓休克状态等。②深反射亢进见于锥体束的病变，如急性脑血管病、急性脊髓炎休克期过后等。
(三)病理反射
1．检查法
(1)巴宾斯基征(Babinski sign) 患者仰卧，髋、膝关节伸直，医师以手持患者踝部，用叩诊锤柄部末端的钝尖部在足底外侧从后向前快速轻划至小趾根部，再转向拇趾侧。正常出现足趾向跖面屈曲，称巴宾斯基征阴性。如出现拇趾背屈，其余四趾呈扇形分开，称巴宾斯基征阳性。
(2)奥本海姆征(Oppenheim sign) 医师用拇指和食指沿患者胫骨前缘用力由上而下滑压，阳性表现同巴宾斯基征。
(3)戈登征(Gordon sign) 医师用手以适当的力量握腓肠肌，阳性表现同巴宾斯基征。
(4)查多克征(Chaddock sign) 医师用叩诊锤柄部末端钝尖部在患者外踝下方由后向前轻划至跖趾关节处止，阳性表现同巴宾斯基征。
(5)霍夫曼征(Hoffmann sign) 医师用左手托住患者的腕部，用右手食指和中指夹持患者中指，稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，用拇指快速弹刮患者中指指甲，如引起其余四指轻度掌屈反应为阳性。
(6)肌阵挛 肌阵挛分为髌阵挛和踝阵挛。
1)髌阵挛：患者仰卧，下肢伸直，医师用拇指与食指掐住髌骨上缘，用力向下快速推动数次，保持一定的推力，阳性反应为股四头肌节律性收缩使髌骨上下运动。
2)踝阵挛：患者仰卧，医师用左手托住腘窝，使髋、膝关节稍屈曲，右手紧贴患者脚掌，用力使踝关节过伸，阳性表现为该足呈有节律性持续的屈伸。
2．临床意义 以上几种体征临床意义相同，均为锥体束病变，其中巴宾斯基征意义最大，也较易引出。霍夫曼征多见于颈髓病变。1岁半以内的婴儿由于神经系统发育未完善，也可出现这些反射，不属于病理性。
(四)脑膜刺激征
1．检查法
(1)颈强直 患者去枕仰卧，下肢伸直，医师左手托其枕部做被动屈颈动作，正常时下颏可贴近前胸，如下颏不能贴近前胸且医师感到有抵抗感，患者感颈后疼痛时为阳性。
(2)凯尔尼格征(Kemig sjgn) 患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先屈髋、屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝关节可伸达135°以上。如小于135°时就出现抵抗，且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。以同样的方法再检查另一侧。
(3)布鲁津斯基征(Bnldzinski sign) 患者去枕仰卧，双下肢自然伸直，医师左手托患者枕部，右手置于患者胸前，使颈部移动前屈，如两膝关节和髋关节反射性屈曲为阳性。以同样的方法检查另一侧。
2．临床意义 脑膜刺激征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。颈强直也可见于颈椎病、颈部肌肉病变。凯尔尼格征也可见于坐骨神经痛、腰骶神经根炎等。
(五)拉塞格征
拉塞格征(Lasegue sign)是坐骨神经根受到刺激的表现。
1．检查法 患者仰卧，两下肢伸直，医师一手压在一侧膝关节上，使下肢保持伸直，另一手将下肢抬起，正常可抬高70°以上。如不到30°即出现由上而下的放射性疼痛为阳性。以同样的方法再检查另一侧。
2．临床意义 见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。
第34题: [单项选择]
《铁路旅客人身伤害及携带品损失处理暂行办法》为依法妥善处理铁路旅客人身伤害及携带品损失，维护（）合法权益，制定《铁路旅客人身伤害及携带品损失处理暂行办法》
A. 列车长
B. 列车员
C. 旅客
D. 随车乘警
参考答案:C
