第1题: [单项选择]严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是() A. 双氢克尿噻 B. 乙酰唑胺 C. 氨苯蝶啶 D. 甘露醇 E. 呋噻米 参考答案:D 答案解析:对于严重颅内压增高的病例,首选降低颅内压的药物是20%甘露醇。静脉注射甘露醇可迅速提高血浆渗透压,促使组织间液向血液内转移,对脑组织脱水作用明显;甘露醇可经肾小球滤过而不被肾小管重吸收,使肾小管中尿液呈高渗状态,发挥强大的渗透性利尿作用,可迅速带走体内大量水分,从而降低颅内压。
第32题: [单项选择]化脓性脑膜炎的病理过程,下列哪项是错误的() A. 细菌进入颅内引起脑膜急性炎症 B. 感染源不可能来自上呼吸道感染 C. 小血管常有阻塞,常伴发邻近皮质的脑炎与小梗死灶 D. 儿童可发生硬膜下积液或积脓 E. 晚期产生脑膜粘连,引起交通性脑积水 参考答案:B 答案解析:化脓性脑膜炎是软脑膜和蛛网膜受化脓性细菌感染所致的化脓性炎性改变。细菌的主要感染途径为血行播散,其次为邻近感染。引起上呼吸感染的细菌也可经血液进入引起脑膜炎。