第18题: [单项选择]农场养牛工,男性,35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草,夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查:体温37.2℃,白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是() A. 尘源性支气管炎 B. 职业性变态反应性肺泡炎 C. 棉尘症 D. 尘肺 E. 职业性哮喘 参考答案:B 答案解析:本题病因是霉变的干草,提示了变态反应性疾患的可能性,再加上呼吸系统的临床表现,特别是X线胸片显示两肺点状阴影,由此可除外A、C、D、E,正确答案是B.职业性变态反应性肺泡炎。