第1题: [单项选择]
记过属于处罚措施中的（）。A. 刑事责任
B. 行政处罚
C. 行政处分
D. 吊销执照
参考答案:C
答案解析:行政处分分为：警告、记过、记大过、降级、撤职、开除。
第2题:
[填空题]蛋白质变性主要是因为破坏了维持和稳定其空间构象的各种()键,使天然蛋白质原有的()与()性质改变。
参考答案:次级键|物理化学|生物学
第3题:
[多选题]《建筑工程绿色施工规范》GB/T50905-2014中8.2.3 水磨石地面施工应符合下列规定( )
A. 应对地面洞口、管线口进行封堵,墙面应采取防污染措施
B. 应采取水泥浆收集处理措施
C. 其它饰面层的施工宜在水磨石地面完成后进行
D. 现制水磨石地面应采取控制污水和噪声的措施
E. 考虑到施工进度,水磨石地面可以同墙面同时施工
参考答案:ABCD
第4题:
[判断题]受电变压器为500kVA的照相制版工业水银灯用电执行大工业电价。A.正确
B.错误
参考答案:A
第5题:
[单选题]不穿过海绵窦的神经是 ( )A.眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.视神经
E.上颌神经
参考答案:D
第6题:
[单选题]哪项心律失常的心室律规则A.心房颤动伴二度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.心房颤动
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.交界性逸搏心律
参考答案:E
第7题:
[单选题]用凿子凿坚硬或脆性物体时（如生铁、生铜、水泥等），应戴绝缘手套，必要时装设安全遮栏，以防碎片打伤旁人。
A. A.正确
B.B.错误
参考答案:B
第8题: [判断题]
井下电气设备防爆管理工作，由防爆设备检查组全面负责，集中统一管理。（）参考答案:对
第9题: [单项选择]在窗体上画一个命令按钮，名称为Command1，然后编写如下事件过程：
Private Sub Command1_Click（ ）
Dim a（ ）
a＝Array("机床"，"车床"，"钻床"，"轴承")
Print a(2)
End Sub
程序运行后，如果单击命令按钮，则在窗体上显示的内容是( )。
A. 机床
B. 车床
C. 钻床
D. 轴承
参考答案:C
答案解析:[解析] 本题考查VBA中数组的知识。数组变量由变量名和数组下标构成，我们通常使用Dim语句来定义数组，其中下标下限缺省值为0。本题中的a(2)就是数组的第三个元素即“钻床”。
第10题:
[单选题]某电能表的铭牌标注0.015-0.075(6)A，下面说法正确的是（____）。A.最小电流为0.015A
B.起动电流为0.015A
C.转折电流为6A
D.最小电流为0.075A
参考答案:A
第11题:
[判断题]全国铁路行车时刻，均以北京时间为标准。A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题: [多项选择]
山区河边道有山体滑坡、崩岸、泥石流等自然灾害的河段，禁止从事（）等危及山体稳定的活动。A. 爆破
B. 钻探
C. 采石
D. 采矿
E. 开荒
参考答案:C, D, E
第13题: [单项选择]
开发培训项目的核心和最基础工作是（）。A. 建立相关新信息台账
B. 建立员工基本素质台账
C. 建立基本素材台账
D. 建立生产流程台账
参考答案:B
第14题:
[判断题]控制电路电器包括各种低压电器.电空阀.按钮开关及远距离控制主.辅回路的司机控制器和接触器等。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第15题:
[单选题]35kV开关柜主母线额定电流为（ ）AA.600
B.800
C.1250
D.2500
参考答案:C
第16题:
[单选题]对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程的专项施工方案（含安全技术措施），（）还应按国家有关规定组织专家进行论证、审查。
A.业主项目部
B.监理项目部
C.施工项目部
D.施工企业
E.略
F.略
参考答案:D
第17题: [单项选择]
关于血小板生存时间检测，说法正确的是（）A. 常用肝素作为抗凝剂
B. 可用丙二醛法或PGI
2法
C. 丙二醛法检测血小板生存时间在血小板数过低时敏感性较低
D. 过敏性紫癜患者可出现血小板生存时间缩短
E. 试验中聚蔗糖-泛影葡胺液的作用是激活血小板
参考答案:C
第18题:
[多选题]刑法第一百三十五条 【重大劳动安全事故罪;大型群众性活动重大安全事故罪】安全生产设施或者安全生产条件不符合国家规定，（ ）。
A.因而发生重大伤亡事故或者造成其他严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处一年以下有期徒刑或者拘役
B.因而发生重大伤亡事故或者造成其他严重后果，情节特别恶劣的，处二年以上五年以下有期徒刑。
C.因而发生重大伤亡事故或者造成其他严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处三年以下有期徒刑或者拘役
D.因而发生重大伤亡事故或者造成其他严重后果，情节特别恶劣的，处三年以上七年以下有期徒刑。
参考答案:CD
第19题: [填空题]
属于电渣焊特点的是（）参考答案:适合垂直位置焊缝
第20题:
[单选题]远方操作（）设备前，宜对现场发出提示信号，提醒现场人员远离操作设备.A.一次
B.二次
C.通信
D.计算机
参考答案:A
第21题:
[单选题]某男性患者，26岁。因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪项是错误的（ ）
A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起疼痛
B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高
C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的组织，所以易引起髓腔内压力增高
D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解
E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解
参考答案:B
牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同。
第22题:
[填空题]摄入量包括()、()、()、()。(1.0)参考答案:饮水量|食物含水量|输液量|输血量
第23题:
[判断题]【2017电力安全工作规程习题（线路部分）判断题】89.立杆及修整杆坑时，应有防止杆身倾斜、滚动的措施，如采用拉绳和叉杆控制等。（ ）
A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题:
[单选题]由于信息系统异常，预计导致超过（）分钟（含）以上的关键实时交易数据被破坏或丢失的事件属于农合机构信息系统特别重大突发事件。
A. 20
B. 30
C. 45
D. 60
参考答案:B
第25题:
[判断题]2 灭火的基本方法包括冷却、窒息、化学抑制、通风。A.正确
B.错误
参考答案:B
第26题:
[单选题]桥梁的活动支座禁止在辊轴和活动面上涂（ ）。A.黄油
B.石墨
C.油漆
D.机油
参考答案:C
第27题:
[多选题]首列车出厂前30分钟,行调检查各车站和车厂运营前的准备工作。 车厂调度员及时向行调汇报以下内容:( )。
A.运营线路空闲、施工结束、线路出清;
B.行车设备、备品齐全完好;
C.道岔功能测试正常,站台无异物侵入限界,屏蔽门开关正常;
D.当日使用电客车、备用电客车安排情况
参考答案:ABCD
第28题:
[单选题]小儿感染性腹泻病的病因,下列哪一项是不正确的A. 肠道内感染(细菌,病毒等)
B. 喂养不当
C. 消化系统发育不成熟
D. 血液中IgG偏低
E. 肠道外感染
参考答案:D
第29题:
[多选题]根据《国家电网有限公司基建安全管理规定》，下列关于基建管理部门主要负责人职责说法正确的是（）。
A.组织制订本单位及其所属企业基建年度安全工作目标
B.负责推动本单位及其所属企业基建安全保证体系运转
C.审定基建安全管理年度重点工作计划
D.参加基建安全事件的调查处理
参考答案:ABCD
第30题:
[填空题](64386)HXDl型机车中间直流电路由中间电压支撑电容、二次滤波LC( )电路、硬短路保护电路和接地保护电路组成。(2.0分)
参考答案:谐振
第31题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；
心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：
1．一般治疗
（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。
（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
2．药物治疗：基本用4大类药。
（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：
①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。
（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。
（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。
②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。
（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。
（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。
（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3．器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第32题: [单项选择]
临床诊疗行为中的基本道德原则不包括（）A. 及时原则与准确原则
B. 平等原则
C. 择优原则
D. 知情同意原则
E. 保密原则
参考答案:B
答案解析:
医务工作者在临床诊疗行为中应当遵循的基本道德原则包括：
①及时原则；
②准确原则；
③择优原则；
④知情同意原则；
第33题: [单项选择]关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确
A. 切除溃疡基底部，包括间生组织
B. 凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节
C. 供皮瓣区创面中厚皮片移植
D. 创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部
E. 创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移
参考答案:B
第34题:[判断题]《建设工程安全生产管理条例》规定,使用承租的机械设备和施工机具及配件的,由施 工总承包单位、分包单位和出租单位共同进行验收。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第35题: [填空题]纽维厄（Newell）、西蒙（Simon）等人认为，无论是有生命的人，还是无生命的计算机，其信息加工系统都是（）系统。
参考答案:操纵符号
