第1题:
[判断题]接头病害的整治，应加强接头捣固，保持道床饱满并加以夯实，及时更换接头处的失效垫板，接头处相邻的两根轨枕应同时更换，以保持支撑条件一致。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第2题:
[判断题] 003118（判断题）.()汽油喷射式发动机采用无回油燃油供给系统时，必须有根据进气歧管压力变化对喷油量进行修正的控制。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第3题: [填空题]
大型养路机械采用4WG-65Ⅱ型液力机械变矩器作为液力机械传动元件，它由（）动力换挡变速箱、冷却器和电---液控制系统等部分组成。
参考答案:液力变矩器
第4题:
[单选题]班级集体建设中最关键的因素是（ ）。A.班主任
B.目标和规范
C.学生人数
D.班干部
参考答案:B
目标和规范是班级建设中最关键的因素。
第5题: [单项选择]
某建设工程在保修范围和保修期限内发生了质量问题，经查是由于不可抗力造成的，应由( )承担维修的经济责任。
A. 建设单位
B. 监理单位
C. 施工单位
D. 建设单位和施工单位共同
参考答案:A
第6题:
[单选题] 下列融资方式中,()不适于商业银行在遇到短期资金紧张时获得资金。A.卖出持有的央行票据
B.同业拆入资金
C.上市发行股票
D.将商业汇票转贴现 。
参考答案:C
第7题:
[多选题]某工业管道的工作介质温度为750℃，其外部所用的保温绝热材料应选用()。A.硅酸铝纤维
B.膨胀珍珠岩
C.硅藻土制品
D.蛭石加石棉和耐热粘合剂制品
参考答案:ACD
常用的耐火隔热材料有：①硅藻土耐火隔热保温材料；②硅酸铝耐火纤维；③微孔硅酸钙保温材料；④矿渣棉制品。
第8题:
[多选题]目前带电作业用的绝缘杆试验分为( )。A.型式试验
B.使用前试验
C.出厂试验
D.预防性试验
参考答案:ACD
第9题:
[单选题]商场营业厅内任一点至最近安全出口或疏散门的直线距离不宜大于( )m,且行走距离不应大于( )m。
A.20 30
B.25 35
C.30 45
D.40 50
参考答案:C
第10题: [单项选择]
（）负责制定医疗服务价格管理政策。A. 省级价格主管部门
B. 国务院价格主管部门
C. 财政部
D. 人事部
参考答案:B
第11题: [填空题]
用十六进制给存储器中的字节地址进行编号，若地址编号从0000到FFFF，则该存储器的容量为【 】KB。
参考答案:64
第12题:
[判断题]备用轮轴须分类分型存放,不得碰撞轴承,并设置定置标志牌。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第13题:
[单选题] 禁止用（）或（）洗刷空气滤清器以及其他空气通路的零件。A.汽油,煤油
B.煤油,机油
C.汽油,机油
参考答案:A
第14题:
[判断题]从屏正面看,将各安装设备的实际安装位置按比例画出的正视图为屏背面接线图。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第15题:
[判断题]树冠更新重修剪时,对“两层楼”茶树,应以高层为标准,切口要割成倾斜。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第16题:
[单选题]海绵城市是一种形象的表述，国际通用术语为“低影响开发雨水系统构建”。下列选项中，不属于海绵城市给公众生活带来的改变的是：( )
A.涵养了地下水，补充了地下水的不足
B.净化了水质
C.改善微气候
D.减少雾霾
参考答案:D
建设海绵城市有很多好处。第一，涵养了地下水，补充了地下水的不足；第二，净化了水质；第三，改善微气候。海绵城市可以解决当前城市内涝灾害、雨水径流污染、水资源短缺等问题，对雾霾的治理没有直接影响。故D错误。故本题答案选D。
第17题: [单项选择]
法洛四联症肺动脉狭窄的最常见的部位是：（）A. 肺动脉瓣狭窄
B. 漏斗部狭窄
C. 肺动脉主干狭窄
D. 左肺动脉狭窄
E. 右肺动脉狭窄
参考答案:B
第18题: [简答题]
教师资格应具备哪些条件你对教师聘任制度是怎样理解的？参考答案:
（1）教师资格的基本条件是：中国公民身份、思想品德条件、学历条件和教育教学能力条件。
（2）教师聘任制度，是聘任双方在平等自愿的基础上，由学校或教育行政部门根据教育教学需要设置的工作岗位，通过学校和教师签订聘任合同，聘请具有教师资格的公民担任相应教师职务的一项制度。
（3）聘任制的功能： 第一，实行聘任制，有利于提高教师队伍的政治素质和业务水平。国家在《教师职务条例》中，对教师的政治素质和业务水平有明确规定。政治思想缺乏和业务能力低的教师，很难培养出高质量的学生。由于实行的聘任制，采用的是评审与考核相结合的办法，既要评审教师的学术水平，又要考核教师任职期间履行职责所取得的工作实绩，并坚持思想政治条件与业务条件并重的原则，因而，从制度上保证了教师队伍具有较高的政治素质和业务水平。
第二，实行聘任制，有利于优化教师队伍结构。这主要体现在岗位结构比例、学历构成和年龄构成三个方面。岗位设置是教师职务聘任的基础。《教师法》对各级各类学校教师的学历有明确要求，这是教师聘任制在学历条件上的依据。随着我国经济与社会的发展，教师的学历仍应有相应提高，以便与国际接轨。要提高教师学历层次，教育行政主管部门可通过聘任制来促进教师提高学历，否则就不具备聘任资格。教师队伍年龄结构在一定程度上代表着教师队伍的未来趋向。学校可以通过聘任制，鼓励优秀青年教师脱颖而出，实现高级职务教师年轻化，增强队伍活力，使教师队伍在各个年龄段上呈有序分布状态，保持教师队伍的持续后劲。
第三，实行聘任制，有利于把考核工作落到实处。《教师法》第二十四条规定：“教师考核结果是受聘任教、晋升工资、实施奖惩的依据”，这是关于教师考核结果效力的法律规定。应当说，教师聘任制促进了考核制度的实行。
第19题:
[单选题] 关于间接触电的防护措施错误的是( )。A.采用安全特低电压
B.实行电气隔离
C.采取不等电位均压措施
参考答案:C
第20题: [单项选择]
患者，男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意识尚清楚，巩膜及周身黄染，BP130/ 70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛，此病最可能有
A. Courvoisier征
B. Murphy征
C. Charcot征
D. Grey-Turner征
E. Reynauld征
参考答案:C
第21题: [简答题]
电力系统中限制短路电流的方法有哪些？参考答案:
一般用以下方法和措施：
（1）合理选择主接线和运行方式，以增大系统中阻抗，减小短路电流。
（2）加装限流电抗器限制短路电流。
（3）采用分裂低压绕组变压器，由于分裂低压绕组变压器在正常工作和低压侧短路时，电抗值不同，从而限制短路电流。
第22题: [单项选择]
抽样调查中抽样误差的大小主要取决于（）A. 观察单位间变异程度和样本含量
B. 抽样方法
C. 样本含量
D. 观察单位间变异程度
E. 调查工作的认真程度
参考答案:A
第23题:
[单选题]省内争议流水业务处理通过( )开展。A.通行介质管理平台
B.103联网收费平台
C.营运稽查系统
D.恒生卡票管理系统
参考答案:B
第24题:
[判断题]( )专用线调车信号机接近区段长度大于200m应设置电码化。A.正确
B.错误
参考答案:B
第25题:
[判断题]人民警察发现实施犯罪的人是怀孕妇女、儿童的，一律不得使用枪支。(1.0分)A.正确
B.错误
参考答案:B
第26题:
[单选题]B-C-A-040 4 2 3
自备铁路货车现车标记更改须根据铁路局车辆处的通知在( )进行。
A.车辆厂
B.车辆段
C.检修车间
D.运用车间
参考答案:B
第27题:
[判断题]人民民主专政的国体反映了我国的社会主义性质,而人民民主专政的根本标志是工人阶级掌握国家政权,成为领导力量。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第28题:
[多选题]领导方式体现领导能力，展现领导水平，要想提高执政能力水平，夯实执政基础，必须不断优化完善领导方式方法，包括（）。
A.A、健全提高党的执政能力和领导水平制度
B.B、健全为人民执政、靠人民执政各项制度
C.C、提高法治思维和依法办事能力
D.D、自觉接受党和人民监督
参考答案:ABCD
第29题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；
心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：
1．一般治疗
（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。
（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
2．药物治疗：基本用4大类药。
（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：
①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。
（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。
（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。
②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。
（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。
（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。
（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3．器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第30题: [单项选择]
丙酮酸氧化脱羧的酶系存在于细胞的什么部位A. 细胞液
B. 线粒体
C. 溶酶体
D. 微粒体
参考答案:B
第31题:
[单选题]煤矿为了逃避应当承担的事故赔偿责任,在劳动合同中与从业人员订立“生死合同”是非法的,无效的,不受法律保护。( )
A.对
B.错
参考答案:A
第32题:
[单选题]交通信号灯绿灯亮时，（ ）A.车辆可随意通行
B.准许车辆通行，但直行车辆须注意避让转弯车辆
C.准许车辆通行，但转弯车辆须不得妨碍被放行的直行车辆和行人通行
参考答案:C
第33题:[单选题]题目 59
在上层建筑组成部分中，（ ）占主导地位。
A.国家
B.政治
C.法律
D. 哲学
参考答案:B
第34题:
[多选题]耦合电容器运维细则中,耦合电容器熄灯巡视内容包括检查引线、接头无(____)现象。A. 放电
B. 发红过热
C. 异常电晕
D. 绝缘损坏
参考答案:ABC
