第1题: [单项选择]
在某生态系统的一条食物链中,如果生产者通过光合作用消耗了60mol的二氧化碳,则其所固定的太阳能中,注入次级消费者体内的能量最多可达()
A. 1255kJ
B. 116lkJ
C. 2870kJ
D. 1148kJ
参考答案:D
第2题: [名词解释]
地下深孔爆破参考答案:指在地下钻孔直径大于75mm、孔深大于5m的炮孔爆破技术。
第3题:
[单选题]性早熟的治疗A.原则是针对病因进行治疗
B.治疗目的在于抑制排卵
C.抑制月经
D.减慢第二性征的发育
E.预防身材过矮,促进身心的协调发展和心理健康
参考答案:E
第4题:
[单选题]人机界面是人与机器( )的环节,如果设计不当,人与机器相接触造成能量逸出,将直接导致事故发生。
A. 交换能量
B. 协调关系
C. 相互关系
D. 交换信息
参考答案:D
第5题:
[单选题]如果单位时段内的净雨不是一个单位而是k个单位,则形成的地面径流过程线是单位线纵标的( )倍。
A.0.5k
B.1k
C.2k
D.3k
参考答案:B
实际的净雨量不一定正好是一个单位和一个时段,所以分析使用时有两条假定,其中之一为倍比假定,即如果单位时段内的净雨不是一个单位而是倍个单位,则形成的流量过程是单位线纵标的k倍。
第6题:
[多选题]复合地基载荷试验要点有(( ))。A.承荷板应具有足够的刚度;
B.承荷板面积为一根桩承担的处理面积;
C.试验标高处的试坑长度和宽度应不小于承压板尺寸的3倍;
D.基准梁的支点应设在试坑之外。
参考答案:ABCD
第7题: [单项选择]
小报在南宋时期风行并扩散到京外地区,时人隐称为“()”A. 新闻
B. 进奏院状
C. 朝报
D. 阁抄
参考答案:A
第8题:
[单选题]抹灰工程中相同材料、工艺和施工条件的室外抹灰工程每( )应划为一个检验批,不足500 m2也应划为一个检验批。4.1.5条
A.500—1000m2
B.500—2000m2
C.500—2000m2
D. 500—3000m2
参考答案:A
第9题:
[单选题]关于程序的异常处理,以下选项中描述正确的是?( )。A.程序异常发生后经过妥善处理可以继续执行
B.Python通过try、except等保留字提供异常处理功能
C.异常语句可以与else和finally保留字配合使用
D.编程语言中的异常和错误是完全相同的概念
参考答案:D
第10题:
[单选题]科学发展观的实质是()。()A.速度至关重要
B.以人为本
C.实现经济社会更好更快地发展
D.全面、协调、可持续
参考答案:C
第11题: [多项选择]
鹰钩鼻的形成主要涉及()A. 鼻骨
B. 侧鼻软骨
C. 鼻翼软骨
D. 鼻中隔软骨
E. 筛骨垂直板
参考答案:C, D
第12题:
[单选题]换流站直流系统应采用程序操作,程序操作不成功,在查明原因并经值班调控人员许可后可进行( )操作。
A.遥控步进
B.就地
C.监护
D.检修人员
参考答案:A
第13题: [单项选择]
人体防御能力与病原体处于相持状态,无临床症状而能排出病原体A. 病原体被消灭或排出体外
B. 隐性感染
C. 显性感染
D. 病原携带状态
E. 潜伏性感染
参考答案:D
第14题: [填空题]
开立()账户、()账户、()账户要在人民银行账户管理系统进行登记,同时向基本存款账户开户行发出开立结算账户通知书。
参考答案:一般存款、专用存款、临时存款
第15题:
[不定项选择题]患者男性,56岁,意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃P:110次/分R:22次/分BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
该患者的初步诊断可能是
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期
参考答案:B
前驱期(Ⅰ期)以轻度情绪、性格改变为主,如兴奋、激动等。昏迷前期(Ⅱ期)以意识错乱及行为失常为主,如定向障碍、嗜睡和兴奋交替,肌张力增高,病理反射阳性等,出现扑翼样震颤,最具特征。昏睡期(Ⅲ期)以昏睡和严重神志错乱为主,唤之能醒,但不能正常回答,共济失调。昏迷期(Ⅳ期),是浅昏迷逐渐转入深昏迷,意识完全丧失,各种反射消失,瞳孔放大。
肝性脑病治疗1.一般治疗去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则,亦是其他药物治疗的基础,包括以下措施。(1)调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡,因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病,因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入,并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/天之内,如病情好转,每3~5天可增加10g蛋白质,以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。待患者完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8~1.0蛋白质,以维基本的氮平衡。由于植物蛋白质(如豆制品)富含支链氨基酸和非吸收纤维,后者可促进肠蠕动,被细菌分解后还可降低结肠的pH值,可以加速毒物排出和减少氨吸收。因此,肝性脑病患者应首选植物蛋白。乳制品营养丰富,如病情稳定可适量摄入。(2)慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体,此外肝硬化患者由于肝功能减退,药物半衰期延长,因此,使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时,应禁用这些药物,试用异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)等抗组胺药。(3)纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少,利尿过度,大量排放腹等造成低钾性碱中毒,诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大,大量排放腹水时应静脉输人足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等,如有低血钾或碱中毒应及时纠正。(4)止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此,食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血,并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施:口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁,用生理盐水或弱酸液(如醋酸)进行灌肠,将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。(5)其他如患者有缺氧应予吸氧,低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖,如有感染应及时控制。2.药物治疗由于氨中毒是肝性脑病的主要原因,因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。(1)减少肠道氨的生成和吸收①乳果糖(lactulose,β-半乳糖果糖)是一种合成的双糖,口服后在小肠不会被分解,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利,但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长,使肠道细菌所产的氨减少;此外,酸性的肠道环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。乳果糖的疗效确切,可用于各期肝性脑病及较轻微肝性脑病的治疗。不良反应主要有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等,此外,其口感甜腻,使少数患者不能接受。②乳梨醇(lactitol,β-半乳糖山梨醇)是另一种合成的双糖,经结肠的细菌分解为乙酸、丙酸而酸化肠道。乳梨醇的疗效与乳果糖相似,但其甜度低,口感好,不良反应亦较少。③对于乳糖酶缺乏者也可试用乳糖,由于有的人小肠内缺乏乳糖酶,口服乳糖后在小肠不被分解和吸收,进入结肠后被细菌分解而酸化肠道,并产生气体,使肠蠕动增加而促进排便。④口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。口服新霉素很少吸收。但长期使用有可能致耳毒性和肾毒性,不宜超过1个月。甲硝唑的疗效与新霉素相似,但其胃肠道不良反应较大。利福昔明口服不吸收,利福昔明口服不吸收,效果与新霉素相同。⑤口服某些不产尿素酶的有益菌可抑制有害菌的生长,减少氨的生成。嗜酸乳酸杆菌的疗效尚有争议,但近年来使用的粪肠球菌SF68的疗效比较确切。SF68的服用方法为服用4周后停用2周,可反复使用,口服有益菌无毒副反应。(2)促进体内氨的代谢①L-鸟氨酸-L-门冬氨酸是一种鸟氨酸和门冬氨酸的混合制剂,能促进体内的尿素循环(鸟氨酸循环)而降低血氨。每日静脉注射20g的OA可降低血氨,改善症状,不良反应为恶心、呕吐。②鸟氨酸-α-酮戊二酸的降氨机制与OA相同,但其疗效不如OA。③苯甲酸纳可与氮源性物质结合形成与马尿酸从肾排出而降低血氨,不良反应以消化不良症状为主。苯乙酸钠可与谷氨酰胺结合形成苯乙酰谷氨酰胺经肾排泄。两者目前临床上已基本上不用。④谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨,有谷氨酸钾和谷氨酸钠两种,可根据血钾和血钠调整两者的使用比例。谷氨酸盐为碱性,使用前可先注射维生素C,碱血症者不宜使用。⑤精氨酸可促进尿素循环而降低血氨,该药呈酸性,适用于碱中毒者。(3)GABA/BZ复合受体拮抗剂氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮卓所致的神经抑制。对于Ⅲ-Ⅳ期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快,往往在数分钟之内,但维持时间很短,通常在4小时之内静脉注射;或持续静脉滴注。有关氟马西尼治疗肝性脑病的疗效,虽然尚有争议,但对选择性病例用后可明显改PSE的级别及NCT积分。(4)减少或拮抗假神经递质支链氨基酸(BCAA)制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬安酸等BCAA为主的复合氨基酸。其机制为竞争性BCAA为主的复合氨基酸。其机制为竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少假神经递质的形成,其疗效尚有争议,但对于不能耐受蛋白质的营养不良者,补充BCAA有助于改善其氮平衡。(5)其他药物①肝性脑病患者大脑基底神经节有锰的沉积,驱锰药是否有效尚需进一步研究。②L-肉碱可以加强能量代谢,而氨中毒假说的重要机制是氨干扰能量代谢。L-肉碱的疗效有待于证实。3.其他治疗(1)减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病,可采取介入方法用钢圈或塞有关的门静脉系统减少分流。减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病,可采取介入方法用钢圈或气囊栓塞有关的门静脉系统减少分流。(2)人工肝用分子吸附剂再循环系统(MARS),血液灌流、血液透析等方法可清除血氨和其他毒性物质,对于急、慢性肝性脑病均有一定疗效。(3)肝细胞肝移植是治疗各种终末期肝病的一种有效手段,严重和顽固性的肝性脑病的指征。(4)肝细胞移植是用人的肝细胞通过门静脉或肝内移植,也可作脾内移植,移植的肝细胞可存活,并具有合成功能,但也需要大量肝细胞,故目前尚不能广泛用于临床。4.对症治疗
肝性脑病昏迷前期护理措施1、病情观察 2、消除诱因,减少有毒物质的产生和吸收 (1)保持大便通畅,积极控制上消化道出血,及时清除肠道内积存血液、食物和其他含氮物质。如并发于上消化道出血后的肝性脑病或发生便秘,应给予灌肠或导泻。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质,可用生理盐水或弱酸性溶液(如生理盐水加1/5食醋)灌肠,使肠内保持偏酸环境,有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔与H+合成NH4+随粪便排出。对急性门体分流性脑病昏迷病人应首先选用乳果糖500m1加水500m1作保留灌肠。禁用肥皂水灌肠。也可口服或鼻饲250g/l硫酸镁30~60ml导泻。对导泻病人应注意观察血压、脉搏,记录尿量、排便量和粪便颜色,加强肛周护理。血容量不足、血压不稳定者不能导泻,以免大量脱水,影响循环血量。 (2)避免使用含氮药物、催眠药、麻醉药及对肝脏有毒的药物。烦躁不安或抽搐者,可注射地西泮5~10mg,忌用水合氯醛、吗啡、硫喷妥钠等药物。 (3)注意保持水、电解质和酸碱平衡。有肝性脑病倾向的病人应避免使用快速和大量的排钾利尿剂和大量放腹水。 (4)意识障碍的卧床病人,要加强皮肤护理、口腔护理,防治皮肤、呼吸系统、泌尿系统感染。 3、合理饮食 (1)每日总热量保持在6.3~8.4kJ,以碳水化合物为主。昏迷病人以鼻饲25%葡萄糖液供给热量,既可减少组织蛋白质分解产氨,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。
第16题:
[单选题]莎士比亚在《哈姆雷特》中写过这样一句话人是宇宙的___,万物的灵长。”这句五个世纪前的赞叹依旧___在人类历史中,但不把人当人的事情却从未停止过。这是人类的耻辱,也是对人类文明的___。
依次填入画横线部分最恰当的一项是()。
A.精髓 充斥 亵渎
B.中心 激荡 践踏
C.精华 回荡 考验
D.宠儿 回响 挑战
参考答案:C
先从第二个空着手,从感情色彩上看,“充斥”不能和“赞叹”搭配,排除A项;“回响” 显然没有“回荡”合适,故排除D项。第三个空,“践踏”和“考验”均可以,但“考验”对人类多了一层期待。 第一个空,“精华”指事物最精美、最重要的部分,与后面的“赞叹”搭配更恰当。故本題正确答案为C。
第17题:
[单选题]根据G.B18285.2018 的规定,采用双怠速测试汽油车尾气排放的测试过程中,任何时刻C.O 和C.O2 的浓度之和小于( ),或者发动机熄火,应终止测试,排放测量结果无效。
A. 2%
B. 4%
C. 6%
D. 8%
参考答案:C
第18题: [多项选择]
患者,女性,41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。患者入院后需行哪些检查()。A. 纯音测听
B. 声导抗
C. 桥小脑角MRI
D. 耳声发射
E. ABR
F. 甘油试验
参考答案:A, B, C, D, E
第19题:
[判断题]( )使用化学泡沫灭火器前应上下颠倒几次。A.正确
B.错误
参考答案:B
第20题: [单项选择]
用重铬酸钾标定硫代硫酸钠时,硫代硫酸钠滴定碘时溶液的pH值()。A. 为碱性
B. 为强碱性
C. 为强酸性
D. 为中性或弱酸性
参考答案:D
第21题:
[判断题]上皮组织含有丰富的血管和神经末梢。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
上皮组织中可有神经末梢,但一般无血管。
第22题:
[判断题]会计信息系统的实质是将会计数据转化为会计信息的系统,是企业管理信息系统的子系统。A.正确
B.错误
参考答案:A
会计信息系统,简称AIS,是指利用信息技术对会计数据进行采集、存储和处理,完成会计核算任务,并提供会计管理、分析与决策相关会计信息的系统,其实质是将会计数据转化为会计信息的系统,是企业管理信息系统的一个重要子系统。
第23题:
[多选题]根据《紧急救护法》,心肺复苏操作的时间要求正确的是()。A.A.0~5s:判断意识。
B.B.5~10s:呼救并放好伤员体位。
C.C.10~15s:开放气道,并观察呼吸是否存在。
D.D.15~20s:口对口呼吸5次。
参考答案:ABC
第24题:[判断题]单线站间联系电路,当接车站的接近预告轨道继电器JYGJ吸起时,反映进站
信号机的接近区段空闲。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第25题:
[判断题]分配阀优点是 制动传播速度高,制动力强。A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题: [单项选择]
外科感染分为下列哪种类型A. 化脓性感染
B. 特异性感染
C. 二者都对
D. 二者都错
E. 结核性感染
参考答案:C
答案解析:外科感染通常分为化脓性感染和特异性感染两部分。
第27题:
[单选题]甲状腺局部查体时,能看出肿大又能触及但在胸锁乳突肌内者为A.正常
B.甲低
C.甲亢Ⅰ度
D.甲亢Ⅱ度
E.甲亢Ⅲ度
参考答案:D
第28题: [单项选择]
狂证之火盛阴伤证,若心火亢盛者,可加()A. 孔圣枕中丹
B. 生铁落饮
C. 温胆汤
D. 朱砂安神丸
E. 礞石滚痰丸
参考答案:D
第29题:
[多选题]消除电力系统振荡的措施有()A.尽可能提高发电厂母线电压
B.降低发电厂功率
C.在适当点解列
D.提高发电厂功率
参考答案:AC
第30题: [单项选择]
大地公司与天宇公司因合同履行发生纠纷,大地公司依据仲裁协议提请仲裁,仲裁委员会依法作出仲裁裁决。下列有关该仲裁裁决的说法错误的是:
A. 当事人协议不愿写明争议事实和裁决理由的,可以不写
B. 对裁决持不同意见的仲裁员刘某在裁决书上不签名
C. 仲裁庭仲裁纠纷时,其中一部分事实已经清楚,可以就该部分先行裁决
D. 仲裁庭五名仲裁员中有四名仲裁员认为应当裁决天宇公司承担违约责任,而首席仲裁员则坚持认为天宇公司不应当承担责任,则应当按照首席仲裁员的意见作出仲裁裁决
参考答案:D
答案解析:[测试点] 仲裁裁决书。
[解析] 仲裁法第53条规定,裁决应当按照多数仲裁员的意见作出,少数仲裁员的不同意见可以记录笔录。仲裁庭不能形成多数意见时,裁决应当按照首席仲裁员的意见作出。第 54条
第31题:
[判断题]冻伤急救时,应将伤员身上潮湿的衣服剪去后用干燥柔软的衣服覆盖,并立即烤火或搓雪。A.正确
B.错误
参考答案:B
第32题:
[单选题]电缆及电容器接地前应逐相充分放电,星形接线电容器的中性点应接地,串联电容器及与整组电容器脱离的电容器应( )。
A.全部接地
B. 单只接地
C. 充分放电
D. 逐个充分放电
参考答案:D
第33题:
[判断题]消防安全专项治理行动期间,网络媒体要集中曝光重大火灾隐患或区域性火灾隐患,发布政府消防安全通告,报道工作动态和典型工作经验。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第34题: [单项选择]
正常监理酬金中不属于直接成本的费用是( )。A. 外部协作费
B. 监理期间使用与监理工作相关的检测仪器摊销费
C. 经营业务费
D. 监理辅助人员奖金
参考答案:C
第35题: [单项选择]
实验效应具有的特点是()A. 精密性、灵敏性、特异性、稳定性
B. 精密性、灵敏性、变异性、客观性
C. 精密性、灵敏性、变异性、均衡性
D. 精密性、特异性、稳定性、客观性
E. 灵敏性、变异性、均衡性、稳定性
参考答案:A
第36题: [填空题]
19世纪教育理论研究最为重要的人物是()和()。琼斯给装饰设计理论界作出最重要的贡献是他的经典著作《装饰的基本原理》。
参考答案:琼斯;德雷瑟
第37题: [单项选择]
屈光不正的预防原则()A. 培养儿童注意阅读、书写卫生
B. 注意户外活动
C. 坚持作眼保健操
D. 改善学习环境
E. 以上都不是
参考答案:A
第38题:
[单选题]可将裂缝粘合起来或形成凝胶,起到堵水防渗以及补强的作用的灌浆方法是( )。A.固结灌浆
B.帷幕灌浆
C.接触灌浆
D.化学灌浆
参考答案:D
2021/2020版教材P82页
4)化学灌浆是一种以高分子有机化合物为主体材料的灌浆方法。这种浆材呈溶液状态,能灌入0.10mm以下的微细裂缝,浆液经过一定时间起化学作用,可将裂缝粘合起来或形成凝胶,起到堵水防渗以及补强的作用。