第5题: [单项选择]关于创伤性窒息的临床特点,下列不正确的是() A. 致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压 B. 机制是声门紧闭,胸内压骤升,上腔静脉血逆流,造成末梢静脉及毛细血管破裂出血 C. 面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑,口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现 D. 多数伤者有暂时性意识障碍,颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡 E. 重者需要紧急手术 参考答案:E 答案解析:根据创伤性窒息的发病机制,不需要外科手术处理。治疗主要采取吸氧、脑水肿时进行脱水治疗、窒息者行心肺复苏和辅助呼吸抢救等。
第12题: [单项选择]患者,女性,58岁,主诉右眼突发性红痛、视嚎,伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血(++),眼压47mmHg,角膜雾状水肿(+),KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔垂直椭圆形,5mm×4mm,晶状体轻度混浊。左眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。正确的诊断是() A. 原发性急性闭角型青光眼 B. 急性虹膜睫状体炎 C. 葡萄膜炎继发青光眼 D. 晶状体膨胀继发青光眼 E. 晶状体过敏性青光眼 参考答案:A 答案解析:该题是临床综合分析题,根据典型的临床表现可诊断。患者为老年女性,发生急性眼压升高,伴有瞳孔散大及轻度虹膜睫状体炎表现,且双眼均为浅前房可诊断。
第16题: [单项选择]男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。下列哪项不符合该患者实际情况() A. 可闻及振水音 B. 呕吐物中有食物和胆汁 C. 可见胃型及蠕动波 D. 呕吐物中有宿食 E. 可出现低氯低钾性碱中毒 参考答案:B 答案解析:从题干可知患者中年男性,上腹痛史15年,且有节律性,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,但不会出现食物和胆汁,大量呕吐后症