[简答题]浅表淋巴结检查方法

参考答案:检查浅表淋巴结时，主要使用触诊。应按一定的顺序进行，以免遗漏。 一般顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟和腘窝等。 (1)检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，以使皮肤或肌肉松弛，有利于触诊。 (2)检查锁骨上淋巴结时，让被检查者取坐位或卧位，头部稍向前屈，检查者以左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (3)检查腋窝时应以手扶被检查者前臂稍外展，检查者以左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅及深触诊至腋窝顶部。 (4)检查腹股沟淋巴结时，被检查者仰卧，两下肢稍屈曲，检查者站在右侧，先触摸腹股沟韧带下方组淋巴结，再触摸股上部大隐静脉起始处的垂直组淋巴结。 (5)发现淋巴结肿大时，应注意其部位、大小、硬度、压痛、活动度、有无粘连及局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。对肿大的淋巴结大小描述可以用淋巴结径线表示，如1.5cm×3.0cm，亦可用形象化表示，如"蚕豆大小"、"核桃大小"、"鸡蛋大小"。