第18题: [单项选择]初产妇,26岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳,心悸、气短。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是() A. 正常妊娠改变 B. 风湿性心脏病合并妊娠 C. 心脏病合并妊娠,性质待查 D. 妊娠期高血压心脏病 E. 围生期心肌病 参考答案:A 答案解析:正常妊娠的妇女可以出现一些心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速,心脏检查可以有轻度扩大、心脏杂音等,均属妊娠期的生理性变化。
第27题: [单项选择]女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC://3~5/HP,WBC://10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑() A. 急性膀胱炎 B. 慢性膀胱炎 C. 腺性膀胱炎 D. 间质性膀胱炎 E. 盆腔炎 参考答案:D 答案解析:出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症,膀胱容量减少,排除其他感染因素,考虑间质性膀胱炎诊断。