第3题: [单项选择]男性,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两肺下布满细湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是 A. 髓袢利尿剂静脉注射 B. 静滴甘露醇利尿 C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻 D. 控制入液量,停止补钾 E. 及时紧急透析 参考答案:E 答案解析:[解析] 重症胰腺炎出现肾功不全和电解质的紊乱符合血液透析的适用证:急性肺水肿;高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上;血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐422μmol/L以上;高分解代谢状态,