第6题: [单项选择]患者,男,30岁,突然不规则发热20余日,于5月8日急诊入院。查体:巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0×109/L,总胆红素定量98μmol/L(正常<17.1μmol/L。),ALT 85U,尿蛋白(+),肥达反应“O”为1:80,“H”为1:160,抗HBs(+),下列哪项检查最有利于确定诊断 A. 血涂片检疟原虫 B. 骨髓细菌培养 C. 凝溶试验 D. 粪便细菌培养 E. 肝活检 参考答案:B 答案解析:[解题思路] 该中年男性病人发热3周,肝脾肿大,血白细胞偏低,肥达反应“O”和“H”均阳性,首先考虑伤寒,因并发中毒性肝炎,所以可有黄疸和肝功异常。若要确定诊断,则应找到伤寒杆菌。病人病程已3周,尽管