第11题: [单项选择]男性,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是 A. 扩张型心肌病 B. 肥厚型心肌病 C. 限制型心肌病 D. 未定型心肌病 E. 特异性心肌病 参考答案:B 答案解析:肥厚型心肌病的特征为心室肌肥厚,常以室间隔肥厚为主,形成非对称性肥厚,心室腔变小,左心室舒张期顺应性下降,可有心悸、胸痛和劳力性呼吸困难。该中年男性病人的症状、心电图、心导管检查结果均支持肥厚型心肌病
第12题: [单项选择]不属于国家基本药物遴选原则的是() A. 安全有效 B. 防治必需 C. 疗效最佳 D. 价格合理 E. 中西药并重 参考答案:C 答案解析:国家按照“防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选”的原则,结合我国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求,参照国际经验,合理确定了基本药物的品种(剂型)和数量。
第18题: [单项选择]28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,胎头双顶径到达坐骨棘平面(S=+4)阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是() A. 行剖宫产术 B. 会阴侧切,转正胎头,产钳助娩 C. 静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩 D. 吸氧同时,静注地西泮 E. 静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶 参考答案:B 答案解析:1.该孕妇应为第一产程(规律宫缩2小时),骨盆外测量正常,胎儿各项生理指标均正常,所以可以严密观察产程进展,选项E正确。该孕妇显然不符合剖宫产术的适应证,选项A不正确。静滴缩宫素适用于协调性子宫收缩乏