第5题: [单项选择]男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmol／L（171mg／dl）。餐后血糖14．0mmol/L，（252md／dl）。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用（）。 A. 普通（短效）胰岛素 B. 中效胰岛素 C. 磺脲类降血糖药 D. 双胍类降血糖药 E. α-葡萄糖苷酶抑制剂 参考答案:D 答案解析:根据该患者的年龄、肥胖病史，可初步考虑该患为2型糖尿病。应用双胍类降血糖药的适应证为：①中年以上起病的2型糖尿病患者，特别是偏肥胖而不能通过饮食控制及运动治疗控制的高血糖患者；②已用磺脲类药物或已经运
第10题: [单项选择]心脏自律性最高的部位是 ( )
A. 房室交界 B. 窦房结 C. 房室束 D. 浦氏纤维 参考答案:B
第11题: [单项选择]输血时出现溶血反应其典型症状是 A. 四肢麻木．腰背酸痛 B. 寒战、发热 C. 手足抽搐，心悸 D. 荨麻疹，胸闷 E. 呼吸困难，咳粉红色泡沫样血痰 参考答案:A 答案解析:溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。为输血中最严重的反应。最典型的症状为四肢麻木、腰酸背痛。
第14题: [单项选择]代谢异常原因性肝大，不包括（） A. 血色病 B. 肝淀粉样变 C. 结节病 D. 肝豆状核变性 E. 脂肪肝 参考答案:C
第15题: [单项选择]矽肺(硅沉着病)的基本病理改变是 A. 肺组织纤维化和矽结节 B. 肺气肿 C. 胸膜斑 D. 炎症 E. 融合团块 参考答案:A 答案解析:[解题思路] 矽尘进入肺泡后被吞噬细胞吞噬形成尘细胞。尘细胞在肺间质聚集成细胞团且由于尘细胞的崩解产物刺激纤维细胞增生，从而引起纤维化，早期为成纤维细胞、尘细胞以及浸润细胞集成而成细胞性结节，以后细胞
第16题: [单项选择]发作性睡病，是一种病因不明的综合征，以具有发生异常睡眠的倾向为特征，包括白天嗜睡和经常夜间睡眠异常，出现病理性快动眼睡眠表现。快动眼睡眠异常，包括睡眠一开始就进入快速动眼睡眠期，与快动眼抑制无关的猝倒和睡眠瘫痪。 以下各项不属于发作性睡病的是( )。 A. 周一大堵车，司机小王开车时突然睡着了 B. 小白是家庭主妇，吃饭时突然睡着了 C. 侯某经常上夜班，白天居然能一觉睡够8小时 D. 小黑在向领导汇报工作时，领导没什么反应，小黑竟然莫名其妙睡着了 参考答案:C 答案解析:[解析] 发作性睡病的主要特征是“异常睡眠”，A、B、D项都是在活动的时候突然睡着，属于快动眼睡眠异常，是发作性睡病的表现。而C项仅仅是晚上上班，白天补觉，属于正常的睡眠表现。故本题正确答案为C。
第21题: [单项选择]生产性粉尘来源非常广泛，以下属于生产性粉尘的是( )。 A. 煤炭燃烧时所产生的烟尘 B. 熔炼黄铜时产生的烟尘 C. 皮物、棉织物等处理时产生的粉尘 D．清扫道路时的扬尘 参考答案:C 答案解析:生产性粉尘来源十分广泛，如固体物质的机械加工、粉碎；金属的研磨、切削；矿石的粉碎、筛分、配料或岩石的钻孔、爆破和破碎等；耐火材料、玻璃、水泥和陶瓷等工业中原料加工：皮毛、纺织物等原料处理；化学工业中固
第30题: [单项选择]诊断明确，宜采取何种手术方式 A. 胆总管切开引流 B. 胆囊切除术 C. 胆囊造瘘术 D. 腹腔镜胆囊切除术 E. 胆肠内引流术 参考答案:B 答案解析:[解题思路] 1．B超检查方便易行，诊断胆囊结石的阳性率高达90%，是临床用于诊断胆囊结石的首选检查。血尿淀粉酶增高有助于急性胰腺炎的诊断。疑有腹腔内出血或消化道穿孔等腹腔内渗液是可行诊断性腹腔穿刺检
