第2题: [单项选择]患者男,56岁。凌晨4点起床解手时突然感到头晕,行走不稳,有恶心症状,卧床休息不能缓解。凌晨5点由救护车送到神经科急诊,途中头晕加重,出现明显的视物旋转,不能转头,伴剧烈呕吐。发病后,患者无意识障碍、言语含糊、视物成双、肢体无力或麻木。2周前有短暂的咽痛和咳嗽症状,对症治疗后缓解。既往有高血压病史,长期服药,血压控制尚好。吸烟史10支/d×20年。依据病史,可初步排除的疾病有() A. 前庭神经元炎 B. 迷路炎 C. 脑干梗死 D. 偏头痛相关性眩晕 E. 梅尼埃病 F. 良性发作性位置性眩晕(BPPV) 参考答案:B, D, E, F 答案解析:偏头痛相关性眩晕、梅里埃病有反复发作的特点,多有类似病史;前者容易同时伴有头痛、畏光、畏声,后者容易伴随耳鸣和耳聋等症状。BPPV具有短暂、位置诱发、反复发作的特点,极少伴随明显恶心和呕吐。迷路炎除眩
第3题: [单项选择]濒死期患者临终阶段的心理反应,一般排列顺序为()。 A. 否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期 B. 否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期 C. 否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期 D. 忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期 E. 忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期 参考答案:C 答案解析:1996年,美国精神病学家提出临终患者的五个心理阶段,依次为:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期,被公认为是现代临终关怀运动中最权威、最准确剖析临终患者心理学特征的学说。故本题选C。避错:本题部分
第10题: [单项选择]幽门梗阻患者呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH值7.5,应诊断为( )。 A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 参考答案:D 答案解析: [解析]
代谢性碱中毒(代碱)表现为体液HCO3-含量增加(如低氯、低钾所致)或H+丢失过多(如严重呕吐),引起血浆HCO
第11题: [单项选择]下列哪种疾病出现中心性紫绀() A. 右心衰竭 B. 法洛四联征 C. 缩窄性心包炎 D. 严重休克 E. 血栓性静脉炎 参考答案:B