[单选题]女，57岁。上腹痛伴寒战、高热、黄疸3天，加重伴呕吐2天。查体:T39.2℃，P100次/分，BP12G/ 90mmHg，急性病容，皮肤、巩膜黄染，上腹部压痛（+ )，轻度反跳痛。白细胞计数21χ109/L，中性粒细胞0.91。血淀粉酶明显升高，血钙1.9mmol/L。最主要的处理措施是
A.A:静脉点滴抗生素
B.B:皮下注射吗啡
C.C:急诊剖腹探查
D.D:静脉点滴生长抑素
E.E:补液输血

参考答案:C
①患者有Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸），应考虑急性胆管炎。患者上腹压痛反跳痛，白细胞增高，血淀粉酶显著增高，应考虑急性胰腺炎。患者血钙降低<2. 0mmol/L，应考虑出血坏死性胰腺炎。因此本例应诊断为急性重症胆源性胰腺炎合并胆管炎。伴胆道感染的急性胰腺炎，为手术适应证，故本例应行急诊剖腹探查（C）。②急性重症胰腺炎应常规使用抗生素。急性胰腺炎患者严禁单独注射吗啡，以免Oddi括约肌痉挛收缩加重病情。静脉点滴生长抑素可抑制胰液分泌。ADE项均为辅助治疗措施。