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[简答题]在南方的某个城市的城乡结合部,有一个中产家庭里有一个2岁多的小男孩,由于家庭条件优越,父母长期在外,爷爷、奶奶十分娇惯,零食不断,而且经常吃保健品和补品,最近出现纳差,消瘦,家长主诉:患儿近段时间以来食欲减退,给他吃得稍微多一点就呕吐。请问营养师您如何采用DMAIC法进行营养咨询和指导?

参考答案: 一、定义阶段(D):一般医学上把食量比平时减少2/3以上,且维持较长阶段的现象称为食欲不振。以往所吃的食物量减少或不感兴趣,称为食欲减退。另外值得一提的是:有些“食欲不振”是小儿进食量与父母期望的进食量有差异,而被误认为是食欲不振。其次孩子的食欲并不稳定。儿童的食欲有时可周期性轻度增减,这些多为正常的生理现象,不必担心。当然一些家长不注重烹调手段,造成儿童饮食单一,使孩子对喜爱的食物失去兴趣。生活中的种种因素经常影响到食欲。在没有情绪不佳、健康状态良好的情况下,不需要过于介意。
二、测量阶段(M):就是对孩子的各种原因造成的食欲不振进行测评,看哪种原因是最直接的影响。仍然是需要界定是否属于病理性原因造成的食欲降低。分辨其是生理性的食欲降低或是由疾病原因所造成。临床上,几乎所有的疾病,无论是急性或慢性,皆有可能导致食欲降低,列举如下:(一)、感染(急性或慢性感染皆有可能造成食欲降低)1.病毒感染,2.败血症;(二)、口腔问题1.鹅口疮,2.鼻咽炎,3.咽峡炎,4.疱疹性齿龈口舌炎,5.黏膜受伤,6.长牙不适;(三)、肠胃道问题(四)、心脏病(五)、肾脏病(六)、贫血在测量阶段需要记录进食状况,以便于连续观察。
食欲降低临床评估上营养师通常会详细的询问病史,包括父母亲心中所期待的喂食行为等,有时也会要求父母亲,做一个星期左右的小孩食物进食纪录,这样可以帮忙约略了解此小孩的平日食物需求量。此外,详细的身体检查也是必要的,藉此可以发现急性或慢性疾病的发生,也可以藉由身高体重的测量及身高体重生长表,了解此儿童生长的趋势及型态。造成食欲不振的原因很多,父母除了了解有否生病的可能,与营养师、医师讨论且进一步治疗之外,也要了解正常儿童生理性食欲降低的情形,并创造良好的用餐环境及喂食技巧。
三、分析阶段(A):针对测量的结果,看其最可能的原因,主要是饮食、心理、喂养方式的问题了。当排除上述疾病原因以后,营养师需要考虑的就是儿童产生食欲不振现象时,应提醒先注意是否有以下的情况发生:1、疾病和微量元素缺乏,儿童可能因为身体不舒服、口腔疾病、缺锌等导致食欲不振。
2、不良习惯和饮食安排,平时已养成吃零食习惯,对吃饭感到没有滋味。点心的给予方式不适当,用餐的时间不规律,饭前饮用过多的牛奶、果汁等饮料,都会让儿童吃饭的时候食欲不振。
3、咀嚼能力不足,辅食添加不合理,有的孩子从小没有锻炼咀嚼,吃什么都囫囵吞下,碰到稍硬的食物,不是吐出就是含在嘴里。父母为了让孩子将食物咽下,就给喂大量汤水,冲淡了胃酸。久而久之孩子食欲减退。
4、身体、情绪不佳,如果儿童的活动量不够,食物尚未完全消化,没有饥饿感。儿童过于疲劳或过度兴奋,吃饭时想睡觉或无心吃饭,影响食欲。
5、不当的养育方法,养育的方法是否恰当,是否有过分娇宠、放任的情形?用餐时母亲有没有过度地强迫幼儿用餐?有没有给幼儿制造一个愉快的用餐气氛?
四、改进阶段(I):给出营养处方,改善孩子食欲从五方面入手:(一)人(二)事(三)物(四)补(五)健
五、控制阶段(C):
(一)帮助小儿养成良好的饮食习惯是改善食欲不振的关键,家长对小儿摄食力求规律,尽量少食零食,尤其在饭前更应控制。少饮、少吃高糖、高蛋白含量的饮料、食品。对冰棍、冰淇淋等一些冷冻食品要严格控制。多食用新鲜蔬菜,以保证各种营养素的供给。
(二)太凉、太补、太刺激食物不宜多吃,改善幼儿食欲不振,除了以上饮食上调理外,平日应需注意,如食物的选择、六大类营养均衡,在食物的烹调上宜多变化、用色泽鲜亮,或可爱的盘饰挑逗食欲;量不宜多,且定时三餐或点心。

热门试题:

第1题:[单选题]多组作业结束时,应注意标示牌数目和( )相符。
A.工作执行人
B.结束工作的组数
C.监控人员
D.工作组员
参考答案:B


第2题:
[单选题]Ⅲ级施工由施工单位段领导或(  )担当。
A.工(班)长
B.车间主任(副主任)
C.分管副职
D.负责人
参考答案:D


第3题: [单项选择]
小赵、小钱、小孙、小李、小周五个人的收入依次成等比,已知小赵的收入是3000元,小孙的收入是3600元,那么小周比小孙的收入高()。
A. 700元
B. 720元
C. 760元
D. 780元
参考答案:B
答案解析:小孙的收入为小赵的3600÷3000=1.2倍,由题意知小周的收入也是小孙的1.2倍,所以小周比小孙多收入3600×1.2-3600=720(元)。故选B。

第4题: [单项选择]
心理学家()1957提出,群体一起来解决问题,具有个人所没有的特殊“脑力激励”作用,使人们找到更多、更具有新颖性和独创性的问题解决方法。
A. 洛伦茨
B. 多拉德
C. 奥斯本
D. 米尔格莱姆
参考答案:C

第5题:
[单选题]《中国石化安全风险评估指导意见》规定:中国石化安全风险矩阵伤害后果按严重性从轻微到()分为7个等级。
A.一般
B.较大
C.重大
D.特别重大
参考答案:D


第6题:
[单选题]八级人身事件是指无人员死亡和重伤,但造成( )人轻伤者。
A.1~2
B.1~3
C.1~4
D.1~5
参考答案:A


第7题:
[多选题]哲学家冯友兰认为,人生的境界可分四类:①自然境界,②功利境界,③道德境界,④天地境界。假如我们能够了解人生,人生便有意义,倘使我们不能了解人生,人生便无意义。对此理解合理的是
A.自然境界是出于本能、潜意识或无意识而做的事
B.一个人不仅为社会做事,而且为宇宙万物做事,心怀天下万物,成为天地境界
C.一个人做事有利于他人,但是动机是利己的,称作功利境界
D.为社会的利益做事,成为道德境界
参考答案:ABCD


第8题:
[简答题]调车色灯复示信号机显示一个月白色灯光表示( )。
参考答案:调车信号机在开放状态
技规第429条通用

第9题: [单项选择]
[2R,2[S-(R*,R*)]-R]-(+)-2,2'-(1,2-乙二基二亚氨基)双-1-丁醇()
A. 氯化小檗碱 
B. 异烟肼 
C. 对氨基水杨酸钠 
D. 乙胺丁醇 
E. 磺胺甲恶唑
参考答案:D

第10题: [单项选择]
脂肪乳剂最多可用
A. 半天
B. 一天
C. 二天
D. 三天
E. 五天
参考答案:C
答案解析:脂肪乳剂现配现用,一天内输完,最多不超过48小时。

第11题:
[不定项选择题]工程质量管理是指为保证提高工程质量而进行的一系列管理工作,它的目的是以尽可能低的成本,按既定的工期完成一定数量的达到质量标准的工程。它的任务就在于建立和健全质量管理体系,用企业的工作质量来保证工程实物质量。 对工程质量的管理要形成制度,下述说法中不正确的有( )。
A.国务院建设行政主管部门对全国的建设工程质量实施统一的监督管理
B.监管单位才有权对建设工程的质量事故进行投诉
C.工程质量检测机构的检测依据是国家部门和地区颁发的有关建设工程的法规和技术标准
D.质量认证证书的有效期一般为五年
参考答案:BD
考查工程质量管理。 国务院建设行政主管部门对全国的建设工程质量实施统一的监督管理。A选项正确。 建设工程质量事故报告制度中明确指出:任何单位和个人对建设工程的质量事故、质量缺陷都有权检举、控告、投诉;B选项错误。 工程质量检测机构的检测依据是国家部门和地区颁发的有关建设工程的法规和技术标准。C选项正确。 质量认证制度中规定质量认证证书的有效期一般为三年。D选项错误。

第12题: [单项选择]
对于体积小、重量轻、要求保管条件比较高的物资,如仪器仪表、电子器件、电工器材等,应存放在()。
A. 楼库顶层
B. 楼库底层
C. 楼库中间层
D. 楼库外的露天堆场
参考答案:C

第13题: [单项选择]
下列不属于人寿与健康险定价的目标是()。
A. 费率充足
B. 费率公平
C. 费率不要高
D. 费率不要低
参考答案:D
答案解析:人寿与健康保险定价的目标是:费率充足、费率公平和费率不要高。

第14题:
[多选题]民警实施下列行政强制,应当给予处分的是( )。
A.民警在扣押张某的财物时,没有通知张某到场
B.民警在晚上对涉嫌寻衅滋事的黄某强制执行行政拘留
C.民警采取对当事人朱某家断水的方式迫使其履行缴纳罚款
D.民警在游戏室检查时因朱某态度不好直接用手铐把朱某强制传唤到公安派出所
参考答案:ACD


第15题:
[单选题]省级公安机关内设机构正职领导职务、市级公安机关正职领导职务人民警察和部分业务骨干的专业训练由 组织。( )
A.公安部
B.省级公安机关
C.州市级公安机关
D.县市级公安机关
参考答案:A


第16题:
[单选题]造成3人以上10人以下死亡为()事故。
A.特别重大
B.重大
C.较大
D.一般
参考答案:C


第17题: [单项选择]
关于胃液分泌的描述错误的是()
A. 壁细胞分泌盐酸
B. 主细胞分泌胃蛋白酶
C. 黏液细胞分泌糖蛋白
D. 幽门腺分泌糖蛋白
E. 内因子是壁细胞分泌的
参考答案:B

第18题:
[判断题]电磁流量计变送器和化工管紧固在一起也必须考虑检测部分的地线连接。
A.正确
B.错误
参考答案:A


第19题:
[单选题]长期停用或新领用的电动工具应用(  )V的绝缘电阻表测量其绝缘电阻,如带电部件与外壳之间的绝缘电阻值达不到(  )MΩ,应进行维修处理。
A.1000;2
B.500;3
C.1000;3
D.500;2
参考答案:D


第20题:
[判断题]从业人员应当接受安全生产教育和培训,知道本职工作所需的安全生产知识和生产技能。
A.正确
B.错误
参考答案:B


第21题:
[多选题]加强经常性管理,要及时查处违规违纪问题,做到( )。
A.有法必依
B.执法必严
C.违法必究
D.有责必担
参考答案:ABC


第22题: [填空题]
She rode the bicycle (caution)()as the road was icy.
参考答案:cautiously
答案解析: 句意:因为路面有冰,所以她小心骑车。该题考查的是词性转换。根据题意,此处需要一个副词来修饰ride,而caution的副词形式是cautiously。

第23题:
[单选题]犬下颌骨体正中联合处骨折最合适的治疗方法是
A.用骨螺钉固定
B.用髄内针固定
C.用接骨板固定
D.用不锈钢丝固定
E.用卷轴绷带固定
参考答案:D


第24题:
[判断题]根据《火力发电工程质量监督检查典型大纲》2014.01.05(火电、送变电部分),技术资料和文件的监督检查内容包括质量事故报告及处理文件。。
A.正确
B.错误
参考答案:A


第25题:
[单选题]PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每()更换1次
A.24小时
B.48小时
C.每次输液结束后
D.72小时
E.7天
参考答案:E


第26题:
[判断题]精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾,但他们均为恶性肿瘤。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
精原细胞瘤属低度恶性肿瘤。黑色素是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤,恶性程度极高,占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类。

第27题:
[单选题]诉前证据保全是指,依诉讼参加人的申请,人民法院对有可能灭失或者以后难以取得对案件有证明意义的证据,在诉讼前对证据加以固定和保护的制度。 根据上述定义,下列对诉前证据保全的申请可能获得人民法院批准的是;
A.债务人未能按期偿还债务,债权人申请对作为抵押品的厂房申请诉前证据保全
B.水果商贩李某与供货商王某发生合同纠纷,胜诉后王某仍拒不交付货物,李某申请对该批水果进行诉前证据保全
C.货主因怀疑运输公司在运输途中出卖其货物,诉前申请对运输车辆予以证据保全
D.某公司在市场上发现有商店出卖假冒其品牌的商品,申请对这些商品诉前证据保全
参考答案:D
.[解析] 题干关键信息:可能灭失或以后难以取得的对案件有意义的证据。选项A不符合可能灭失;选项B水果对案件没有证明意义;选项C运输车也对案件没有证明意义;选项D符合题干,所以选择D选项。

第28题:
[多选题]目前使用的营销业务系统中,变损计算方式包括( )。
A.查表法
B.固定外加变损
C.固定比例变损
D.公式法
参考答案:ABD


第29题:
[多选题]重质油品储罐发生的沸溢、喷溅现象,瞬间即可造成大面积燃烧,对在火场内的()造成极大的威胁。
A.消防战斗人员
B.消防车辆
C.邻近生产装置、设备
D.固定灭火装置
参考答案:ABCD


第30题:
[单选题]原子吸收分光光度实验方法移植时必须考虑()。
A.A.实验通风柜是否开启
B.B.移植方法中釆用的分析线是否使用本试样
C.C.乙炔气压力
D.D.空心阴极灯电流
参考答案:B


第31题:
[单选题] 组塔过程中,攀登高度( )m以上铁塔宜沿有护笼的爬梯上下。如无爬梯护笼时,应采用绳索式安全自锁器沿脚钉上下。 (1.0分)
A. 60.0
B. 70.0
C. 80.0
D. 90.0
参考答案:C


第32题: [简答题]
往复活塞式压缩机采用多级压缩的优点是什么?
参考答案: 节省压缩功;
提高气缸利用率;
降低排气温度;
降低活塞所受气体力。

第33题:
[多选题]工程建设单位在取得现有国有土地使用权时,下列选项中,应支付的费用包括()。
A.拆迁补偿与临时安置补助费
B.土地管理费
C.城市建设配套费
D.土地使用权出让金
E.耕地占用税
参考答案:ACD
2020版教材P31-35 取得国有土地使用费包括:土地使用权出让金、城市建设配套费、拆迁补偿与临时安置补助费等。选项BE属于农用土地征用的有关费用。

第34题: [单项选择]
《铁路路风管理办法》构成严重路风事件的,给予直接责任者记过至()处分。
A. 记过
B. 撤职
C. 留用察看
D. 开除
参考答案:C

第35题:
[单选题][单选] 中共成立之后,农民运动轰轰烈烈地开展起来。1921年9月成立的中国第一个农民协会是()
A.汕头农民协会
B.岳北农民协会
C.衙前农民协会
D.东兰农民协会
参考答案:C


第36题:
[单选题]关于体温的生理性改变,叙述不正确的是
A..正常人下午14:00-20:00体温较高
B..正常成人的体温略高于婴幼儿
C..正常人清晨2:00-6:00体温较低
D..正常人24h内体温变化一般不超过0.5~1.0°C
E..正常成人的体温略低于婴幼儿
参考答案:B


第37题:
[判断题]配置机器人巡检系统的变电站,可由机器人巡视代替人工例行巡视。
A.正确
B.错误
参考答案:B


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