第1题:
[单选题]倾斜井巷使用串车提升时,在上部平车场变坡点下方( )地点,设置能防止未连挂的车辆继续往下跑车的挡车栏。
A..15m
B..20m
C.略大于一列车长度
参考答案:C
第2题:
[单选题]2个月婴儿，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为( )
A.18-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.13-三体综合征
D.先天性甲状腺功能减低症
E.21-三体综合征
参考答案:E
第3题:
[单选题]脚手架小横杆进入脚手眼的长度不应小于( )(地方题库)A.A、12cm
B.B、24cm
C.C、30cm
D.D、36cm
参考答案:B
第4题:
[简答题]意思障碍及其程度参考答案:① 嗜睡：为意识障碍的早期表现。患者精神委靡，表情淡漠，常持续处于睡眠状态，但能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又人睡。② 浅昏迷：仍有无意识的自发动作，对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、膛反射均无明显改变。③ 中度昏迷：自发动作很少，对强烈疼痛刺激有躲避反应，角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射及键反射减弱。④ 深昏迷：自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，Babinski 征继续存在或消失。
第5题:
[单选题]驾驶机动车在进出非机动车道时,最高速度不能超过多少?A.30公里/小时
B.40公里/小时
C.50公里/小时
D.60公里/小时
参考答案:A
第6题: [判断题]
烟丝经过膨胀设备的加工，要求整丝率达到100%。参考答案:错
第7题:
[单选题]引起人类疾病的链球菌90%属于( )A. 甲型溶血型链球菌
B. 肺炎链球菌
C. 粪肠球菌
D. A群链球菌
参考答案:B
第8题:
[多选题]在我国“三农”指()A.农村
B.农业
C.农民
D.农田
参考答案:ABC
第9题:
[单选题]下列老年人尿失禁照护措施,正确的是( )。A. 观察饮水情况
B. 观察进食情况
C. 鼓励老年人多饮水能够促进排尿反射,预防泌尿系统感染
D. 减少饮水量,避免出现尿布疹
参考答案:C
第10题:
[单选题]作用于D.NA.拓扑异构酶Ⅱ的抗肿瘤药物是A.紫杉醇
B.来曲唑
C.依托泊苷
D.伊马替尼
参考答案:C
第11题:
[判断题]抱杆基础应平整坚实、不积水。在土质坚硬的地方，抱杆脚应用垫木垫牢。A.正确
B.错误
参考答案:B
第12题: [填空题]
SLZ系统做完初始化操作，进行数据发送的目的是（）。参考答案:完成系统三台计算机数据的协调统一
第13题:
[填空题]用电桥测量三相绕组电阻,如三相电阻值相差大于5%时,电阻较大的一相即为__()__参考答案:断路相
第14题:
[单选题]离心泵启动前出口阀应关闭，其目的是（）。A.防止液体倒流
B.防止启动后流体对调节阀的冲击
C.防止泵启动时因电机电流过高而烧坏电机
D.保护泵
参考答案:C
第15题:
[单选题]风险分析主要研究风险发生的( )及其所产生的后果和损失。A.严重性
B.可能性
C.随机性
D.相对性
参考答案:B
第16题: [多项选择]
《建设项目经济评价方法与参数》(第三版)公布的社会折现率有( )。A. 一般项目社会折现率为12%
B. 一般项目社会折现率为10%
C. 一般项目社会折现率为8%
D. 受益期短、风险较大的项目社会折现率为15%
E. 受益期长、风险小的项目社会折现率不低于6%
参考答案:C,E
第17题: [单项选择]
有人值班站的故障时间为（）。A. 检修时间
B. 乘车时间
C. 中断时间
D. A和B
参考答案:C
第18题:
[判断题]运用数据管理网点是指支行长通过数据量化网点的经营管理对象和各种销售行为，解决在业绩管理与过程控制中出现的有规不依、经营决策与分析的信息不全等问题。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第19题:
[单选题]集团客户成员尚未纳入集团客户统一管理的，应填制( )申请将该客户加入集团客户统一管理。A.《集团客户申请书》
B.《集团客户认定表》
C.《集团客户认定申请书》
D.《集团客户认定表》
参考答案:C
第20题: [单项选择]
经国务院国有资产监督管理机构批准进行主辅分离辅业改制项目中，按限额专项委托中央企业办理相关资产评估项目备案。其中，属于国家授权投资机构的中央企业，由国务院国有资产监督管理机构办理备案的是( )。
A. 资产总额账面值1000万元以上
B. 资产总额账面值2000万元以上
C. 资产总额账面值5000万元以上
D. 资产总额账面值10000万元以上
参考答案:C
答案解析:[解析] 本题考核国有资产评估项目备案制。
第21题: [单项选择]
纳税人出租土地使用权，应向（）的主管税务机关申报纳税。A. 居住地
B. 机构所在地
C. 土地所在地
D. 户籍所在地
参考答案:C
第22题: [判断题]
汇率在我国使用直接标价法，美国使用间接标价法。参考答案:对
第23题:
[判断题]动火作业间断或终结后，应汇报工作票签发人，方可离开。A.正确
B.错误
参考答案:B
第24题:
[单选题]( ) 井下作业过程中,所用作业液密度为1.20g/cm³(大于地层压力),如果在6500m深的井底处有天然气,如果天然气上升而不允许其体积膨胀,则当其升至井口处,而此时井底压力为()。(不考虑天然气的重量和高度g=9.81)。
A. 79.593MPa
B.114.737Mpa
C.153.036Mpa
D.176.910MPa
参考答案:C
第25题:
[简答题]综合录井仪钻井工程参数测量单元校验，绞车、车转盘转速和泵冲以外的传感器均采，选择的（ ）用不少于2个测量点进行校验，应具有代表性。
参考答案:测量点
第26题: [判断题]
PCI总线独立于处理器，所以其引脚信号多数并不与IA-32处理器对应。参考答案:对
第27题:
[单选题]我国劳动法的作用在于保护劳动者的合法权益，调整劳动关系，建立和维护适应社会主义市场经济的（ ），促进经济发展和社会进步。
A.工会制度
B.企业制度
C.劳动制度
D.社会保障制度
参考答案:C
《劳动法》第一条表明其目的和作用在于：保护劳动者的合法权益，调整劳动关系，建立和维护适应社会主义市场经济的劳动制度，促进经济发展和社会进步。
第28题:
[多选题]†年，中央提出的“新基建”七大领域中，涉及到电力行业的有（）、（）。A.特高压建设
B.新能源汽车充电桩建设
C.人工智能
D.工业互联网
参考答案:AB
第29题:
[单选题]站用电源失电现象不包括（ ）
A.站用电源三相电压指示为零，电流指示为零
B.硅整流跳闸，通信逆变器启动，直流电压稍有下降
C.主变压器冷却电源相应段失电及预告示警光字牌亮
D.交流电网频率降低
参考答案:D
教材变电站倒闸操作
第30题:
[判断题]甲市要求该市相关行政管理部门建立健全行政执法责任制和督查、考核、执法责任追究等制度,规范行政裁量权的行使和执法人员的执法行为,
A.正确
B.错误
参考答案:B
第31题: [简答题]
简述上消化道大出血参考答案:
上消化道大出血系指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道的出血。上消化道大出血一般是指在数小时内的失血量超出1000ml或循环血容量丢失20％以上者。
【病因】
1.上胃肠道疾病
（1）食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤、食管异物等。
（2）胃、十二指肠疾病消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、胃手术后病变及其他病变，如平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、胃扭转、胃十二指肠憩室炎等。其中胃、十二指肠溃疡为本病最常见的病因。
（3）空肠疾病空肠克罗恩病、胃肠吻合术后溃疡。
2.门静脉高压所致食管、胃底静脉曲张破裂
（1）肝硬化结节性肝硬化、血吸虫病性肝纤维化、胆汁性肝硬化等。
（2）门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
（3）肝静脉阻塞肝静脉阻塞综合征。
3.上胃肠道邻近器官或组织疾病
（1）胆道出血胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌等。
（2）胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿溃破。
（3）动脉瘤破入食管、胃、十二指肠主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂。
（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管
4.全身性疾病
（1）血液病如血友病、白血病、再障、血小板减少性紫癜。
（2）急性感染如败血症、流行性出血热、重症肝炎、钩端螺旋体病等。
（3）尿毒症
（4）应激性溃疡败血症、创伤、烧伤或大手术后、休克、肾上腺皮质激素治疗后、脑血管意外或其他颅脑病变、肺气肿、肺源性心脏病、重症心力衰竭等引起的应激状态。
（5）血管疾病食管静脉曲张破裂出血、动脉粥样硬化、过敏性紫癜、血管发育不良等。
（6）结缔组织疾病结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮或其他血管炎。
【临床表现】
上消化道大出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度、患者年龄、心肾功能等情况。
1.呕血与黑便为上消化道大出血的特征性表现。一般情况下幽门以上出血者以呕血为主，幽门以下出血可只表现为黑便。呕血可伴黑便，而黑便不一定有呕血。呕血为鲜红色血液表明出血量大而且出血速度快，在胃内停留时间短；咖啡色样表明出血量少而速度慢，血液在胃内停留时间长，为血液经胃酸作用变成酸性血红蛋白所致。大便的色泽也取决于血液在胃肠道内停留时间的长短。柏油样糊状便常表明十二指肠部位的出血。如出血量大而速度快，粪便往往呈紫红色。空回肠及右半结肠病变引起小量渗血时，也可有黑便。
2.失血性周围循环衰竭失血量大于1000ml且失血速度快时，可致急性周围循环衰竭。失血量过大、出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧，进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积，造成周围血管扩张，毛细血管广泛受损，以致大量体液淤积于腹腔内脏与周围组织，使有效血容量锐减，严重影响心、脑、肾的血液供应，终于形成不可逆休克，导致死亡。
在出血性周围循环衰竭发展过程中，临床上可出现头晕、心悸、恶心、口渴、黑矇或晕厥，皮肤灰白或湿冷，按压甲床呈苍白且不易恢复；静脉充盈差，体表静脉瘪陷；疲乏无力，进一步出现精神萎靡、烦躁不安，甚至反应迟钝、意识模糊。老年人器官储备功能低下，加之老年人常有脑动脉硬化、高血压病、冠心病、慢支等，虽出血量不大，也可引起多器官功能衰竭，增加死亡危险因素。
3.氮质血症可分为以下三种：
（1）肠源性氮质血症指在大量上消化道出血后，数小时内大量血液蛋白的分解产物在肠道被吸收，以致血中氮质升高。大多在出血后数小时尿素氮开始上升，24～48小时达高峰。
（2）肾前性氮质血症是由于失血性周围循环衰竭造成肾血流暂时性减少，肾小球滤过率和肾排泄功能降低，以致氮质潴留。在纠正低血压、休克后，血中尿素氮可迅速降至正常。
（3）肾性氮质血症是由于严重而持久的休克造成肾小管坏死，或因失血更加重了原有肾病的肾脏损害，临床上可出现尿少或无尿。
4.发热大量出血后，多数病人在24小时内出现低热。发热的原因可能是由于血容量减少、贫血、周围循环衰竭、血液分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢功能障碍。分析发热原因时要考虑寻找其他因素，如肺炎等。
5.对消化性溃疡疼痛及肝硬化功能的影响消化性溃疡患者出血后疼痛往往减轻或消失。
在肝硬化的病例中，在原有肝功能不良的基础上并发大出血，使肠道内积血，血红蛋白代谢产生氨、胺类，加上贫血和缺氧，加重肝细胞损害，从而可诱发或加重肝功能衰竭。
【诊断】
1.上消化道大出血的早期识别
（1）上消化道大出血引起的急性周围循环衰竭的征象先于呕血、黑便，所以必须与其他原因引起的休克鉴别。需要时可进行上消化道内镜和直肠检查，借以发现未呕出或便出的血液。
（2）需与鼻出血、拔牙或扁桃体切除咽下的血液鉴别；也需与肺结核等咯血鉴别。
（3）与其他原因所致黑便（如药物）鉴别。
2.出血量的估计上消化道出血量达到20ml（5ml／D.时，隐血试验阳性；50～70ml以上，可表现黑便；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。根据是否出现周围循环衰竭可估计失血的程度。急性大出血时，首先出现的临床表现是口渴、心动过速，其次是血压下降，而红细胞总数和血红蛋白下降较迟，所以不能只根据血压及血象判断病情。
成人大出血征象：患者须卧床才不头晕，心率>120次／分，收缩压<80mmHg或较基础血压降低25％以上，血红蛋白<70g／L。
3.出血持续或停止判断一次出血后黑便持续天数受患者排便次数的影响，如每日排便一次，约3天后粪便色泽恢复正常。因此，不能仅从有无黑便来判断出血是否停止。有下列迹象者，有继续出血或再出血，须及时处理：①反复呕血，或黑便次数增多；②周围循环衰竭的表现经治疗未明显改善，或暂好转又有波动，中心静脉压不稳定；③RBC、Hb、血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下血BUN持续或再次升高。
4.病因诊断出血的病因诊断除根据过去史、症状与体征外，还应靠特殊检查来确定其病因及部位。
（1）胃镜检查胃镜是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法，可以直接观察食管、胃、十二指肠球部及降部，判断出血部位、病因及出血量，还可获得活组织检查和细胞检查标本，提高诊断的准确度，主张在出血后24小时内进行紧急胃镜检查。一般认为，患者收缩压>90mmHg，心率<110次／分，血红蛋白浓度>70g／L时，进行内镜检查较为安全。
（2）选择性腹腔动脉造影选择性腹腔动脉造影是发现血管畸形、血管瘤等血管病变致消化道出血的唯一方法，一般不作为首选，主要用于消化道急性出血而内镜检查无阳性发现者。本检查须在活动性出血时进行。
（3）X线钡餐检查主要用于患者有胃镜检查禁忌或不愿进行胃镜检查者，或对经胃镜检查出血原因不明，而病变在十二指肠降段以下小肠段者，则有特殊诊断价值。主张在出血停止2周以上和病情基本稳定数天后进行。
【治疗】
1.一般治疗患者应取平卧位休息，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息。吸氧，禁食。烦躁不安者可给予适量镇静剂。加强护理，严密监测心率、血压、呼吸、尿量及神志变化，观察呕血及黑便情况，定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮。必要时进行心电监护。
2.补充血容量尽快建立有效的静脉输液通道，立即配血。在配血过程中，可先输葡萄糖盐水，开始输液宜快。紧急情况下遇血源缺乏，可用右旋糖酐或其他血浆代用品暂时代替输血。但24小时内右旋糖酐不宜超过1000ml，以免抑制网状内皮系统，加重出血的倾向。
改善急性失血周围循环衰竭的关键是输足量全血，下列情况为紧急输血指征：①患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快；②收缩压<90mmHg（或较基础压下降25％）；③血红蛋白<70g／L，或血细胞比容<25％。对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血者，应注意输入新鲜血，且输血量适中，以免门静脉压力增高导致再出血，或诱发肝性脑病。
3.止血措施
（1）食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施
1）药物止血：食管、胃底静脉曲张破裂时，选用血管加压素静脉注射，通过收缩内脏血管，减少内脏血流，从而降低门静脉压。常用垂体后叶素10～20U静脉注射，然后以0.2～0.4U／min速度持续静脉滴注，止血后逐渐减量至0.1U／min，维持12～14小时。主要不良反应有心绞痛、血压升高、心肌缺血甚至心肌梗死。
近年来常用生长抑素14肽（stilammin，施他宁）、8肽生长抑素同类物奥曲肽（octreotidE.治疗食管、胃底静脉曲张出血，因可以明显减少内脏（肝、肠）器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化。施他宁，首次剂量给予250μg静脉注射，继以250μg／h速度静脉滴注，持续24～48小时。奥曲肽，首次100～200μg静脉注射，继以25～50μg／h速度静脉滴注，连续36～48小时。
为防止食管曲张静脉出血停止后再次出血，需加用预防食管曲张静脉出血药物如心痛定、硝酸甘油等。
2）气囊压迫止血：经鼻腔或口插入三腔双囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，再先后注入胃和食管气体，压迫胃底、食管曲张静脉。此法止血效果肯定，适用于药物治疗失败或无手术指征者，但患者痛苦大，并发症较多。并发症有：①呼吸道阻塞和窒息；②食管壁缺血、坏死、破裂；③吸入性肺炎；④气囊漏气使止血失败。
3）内镜治疗：①硬化栓塞疗法（EVS）是当前控制食管静脉曲张破裂出血的首选方法，成功率超过90％，但要严格掌握适应证及禁忌证。常用的硬化剂有乙氧硬化酶（AS）、乙醇胺油酸酯（EO）、十四羟基硫酸钠（TSS）、纯乙醇、甘油酸钠等。②食管静脉曲张套扎术（EVL）是目前治疗食管静脉曲张破裂出血的重要手段。
4）经皮经颈静脉肝穿刺肝内门体分流术（TiPS）：是在B超或CT的监视下的介入治疗技术。近年来国内外已逐步开展此项技术，但费用昂贵，尚难以普及。
5）手术治疗：在大出血期间采用各种非手术治疗不能止血者，可考虑进行外科手术治疗。
（2）非静脉曲张破裂大出血的止血措施最常用于消化性溃疡。
1）提高胃内pH的措施：主要是静脉内使用抑制胃酸分泌的药物。目前常用的有H受体拮抗剂，如西咪替丁0.2～0.4g，每6小时1次，静脉注射；或雷尼替丁100mg，每天2次，静脉注射；或法莫替丁20mg，每天2次，静脉注射。作用于质子泵的制酸剂奥美拉唑，每次40mg，每12小时1次，可静脉推注或静脉滴注。
2）局部止血措施：①冰盐水洗胃，通过胃管用4℃～14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温，从而使血管收缩、血流量减少，并可使胃分泌和消化受到抑制而达到止血目的。②胃内注入去甲肾上腺素溶液。在生理盐水灌洗后，通过胃管注入150ml含去甲肾上腺素8～12mg的生理盐水溶液，停留30分钟后抽出，每1～2小时重复1次，可使出血的小动脉强烈收缩而止血，但对老人不利。
3）内镜下止血：在出血部位附近注射高渗盐水、无水乙醇、1：10000肾上腺素溶液或凝血酶溶液等；也可选择在内镜下用激光、高频电灼、热探头或微波等热凝固方法进行止血。
4）手术治疗：经积极内科治疗仍有活动性出血者，应掌握时机进行手术治疗，指征是：①年龄50岁以上并伴动脉硬化、经治疗24小时后出血不止；②严重出血经内科积极治疗后仍不止血；③近期曾有多次反复出血；④合并幽门梗阻、胃穿孔或疑有癌变者。
第32题: [名词解释]
蝙蝠袖参考答案:
在肩袖连接处，袖窿深即腰节附近，整体造型如蝙蝠翅膀张开状的袖子。
第33题:
[单选题]阀厅通风系统安装，错误的是（）。A.起重机械应取得安全准用证并在有效期内，起重工器具应经过安全检验合格后方可使用
B.起吊物应绑牢，并有防止倾倒措施
C.安装风管时，应注意周围有无障碍物，并注意不得碰撞钢屋架；风管未经稳固，严禁脱钩
D.起重工作区域内应设警戒线，无关人员不得停留，可以快速通过
参考答案:D
第34题: [单项选择]
《中华人民共和国行政处罚法》规定，不予行政处罚的违法行为是( )A. 主动消除或者减轻违法行为后果的
B. 受他人胁迫有违法行为的
C. 违法行为轻微并及时纠正，没有造成危害后果的
D. 配合行政机关查处违法行为有立功表现的
E. 其他依法从轻或者减轻行政处罚的
参考答案:C
第35题:
[多选题]以下关于计算机的特点说法正确的是（ ）。A.运算速度快
B.计算精度高
C.存储容量大
D.可靠性高
参考答案:ABCD
第36题:
[多选题]建设工程项目施工工地安全文明标准化评价办法(试行)》(建协安[2015]2号)第七条规定:申请AAA级安全文明标准化评价的工地,应当已被评为AA级上级安全文明标准化工地,其主体工程形象进度应达到70%以上,并应符合下列条件之一( )。
A.房屋建筑工程的建筑面积在15000平方米以上
B.房屋建筑工程的建筑面积在20000平方米以上
C.市政基础设施工程造价在3000万元以上
D.工业、交通、水利工程的大中型项目
E.市政基础设施工程造价在5000万元以上
参考答案:BDE
第37题:
[单选题]下列诗词蕴含的生物学原理解释错误的是：A.一枝红杏出墙来———向性运动
B.花褪残红青杏小———无性繁殖
C.明日黄花蝶也愁———植物的光周期现象
D.一行白鹭上青天———动物的群聚现象
参考答案:B
A项，“红杏出墙”是一种向性运动，可使植物的茎、叶处于最适宜利用光能的位置，有利于接受充足的阳光而进行光合作用。B项，被子植物一般先开花后结果，当“花褪残红”时，果实刚开始发育，这属于有性繁殖。C项，许多植物的开花都有明显的季节性，这属于植物的光周期现象。“黄花”即菊花，属于短日植物，在秋天开放。D项，同种动物会因为觅食、防御、繁殖等原因而生活在一起，这属于动物的群聚现象。故本题选B。
第38题: [单项选择]
Mr Chen complained about the ______ air-conditioner he bought from the company.
A. inefficient
B. defective
C. ineffective
D. deficient
参考答案:B
第39题:
[单选题]下列情形属一般事故的( )。A.挤岔子
B.列车冲突
C.列车脱轨
D.机车车辆溜入区间
参考答案:A
第40题:
[判断题]带电作业应设专责监护人。监护人不准直接操作。简单的带电作业，监护人可以同时对两个作业点进行监护。复杂或高杆塔作业必要时应增设（塔上）监护人。
A.正确
B.错误
参考答案:B
