第31题: [单项选择]男性,51岁。肝硬化、2型糖尿病5年,胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳,进而昏迷。查体:BP150/90mmHg,P120次/分,皮肤湿冷,心率快,腹软,肝肋下未及,脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大()。 A. 心肌梗死 B. 糖尿病高渗昏迷 C. 脑梗死 D. 低血糖昏迷 E. 肝性脑病 参考答案:D 答案解析:在肝硬化时,肝脏的糖原合成和储备量减少,肝脏将一些非糖物质转变为葡萄糖的能力也减退,因而对血糖的调节能力降低,有时会出现低血糖现象;另外在肝硬化时,肝脏对胰岛素的灭活功能减低,也容易出现低血糖。该肝硬
第36题: [单项选择]50岁女性,因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52×109/L,血红蛋白及白细胞正常。体检发现除小腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误() A. 此患者血小板过低有自发性内出血的危险,应该要输注血小板浓缩液 B. 若需要输注血小板,最好选择ABO血型相符的血小板 C. 若输注的新鲜血小板没有遭到破坏,一般可存活3~5d D. 须仔细询问用药史,例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低 E. 须仔细询问病史及体检,例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板,导致血小板降低 参考答案:A