参考答案:二次电子,背散射电子,成分分析
Oracle Discoverer/2000:是一个OLAP工具,主要用于支持数据仓库应用。Oracle Designer/2000:是Oracle提供的CASE工具,能够帮助用户对复杂系
第16题:[判断题]残疾人可凭中华人民共合国残疾人证边门免费乘车。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题:[判断题]主风管压力低只需确认风压是否大于5.5bar。
( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第18题:[单选题]用户使用WLAN上网时,需要将网线拔出,是出于以下什么考虑。( )
A.用户未将网线拔出时,用户连接CMCC后,可能导致无法打开认证界面
B.用户未将网线拔出时,会导致无法连接上CMCC信号
C.用户未将网线拔出时,会导致无法获取IP地址
D.用户未将网线拔出时,会导致用户无法通过WLAN认证
参考答案:A
第19题:[单选题]在室内高压设备上工作,应在工作地点两旁及对面运行设备间隔的遮栏(围栏)上和禁止通行的过道遮栏(围栏)上悬挂( )的标示牌。
A.“止步,高压危险!”
B.“从此进出!”
C.“禁止合闸!”
D.“在此工作!”
参考答案:A
第20题:[判断题]甲方安排乙方延长工作时间或者在休息日、法定节假日工作的,支付乙方的劳动报酬按照国家法律、地方政府法规以及人力资源和社会保障部、铁道部相关规定办理。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题:[单选题] ()的最终目的 ,是通过博客这一平台来树立企业的品牌
A. 企业博窖
B.CEO博客
C.产品博客
D.员工博客
参考答案:A
第22题:[简答题]产褥感染
参考答案:分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染,称为产褥感染。产褥感染的发病率为6%,是产褥期最常见的严重并发症,也是导致孕产妇死亡的四大原因(产褥感染、产科出血、妊娠合并心脏病、子痢)之一。
产褥病率与产褥感染的含义不同,是指分娩24小时以后的10日内,每日用口表测体温4次,有2次≥38℃。产褥病率多由产褥感染引起,但也包括生殖道以外的其他感染,如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等。
【病因病理】
1.病因
(1)诱因 女性生殖道有一定的防御功能和自净作用,羊水中含有抗菌物质。通常妊娠和分娩不会给产妇增加感染机会,当机体免疫力、细菌毒力和细菌数量三者之间的平衡失调时,会增加病原体侵入生殖道的机会而发生感染。产妇体质虚弱、孕期贫血、营养不良、慢性疾病、妊娠晚期性交、胎膜早破、羊膜腔感染、产科手术操作、产程延长、产前产后出血过多、产道异物、胎盘残留等,均可成为产褥感染的诱因。
(2)病原体种类 孕妇及产褥期妇女生殖道寄生大量细菌,包括需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等,以厌氧菌为主。许多非致病菌在特定环境下可以致病。常见的致病菌主要有需氧性链球菌、厌氧性革兰阳性球菌、大肠杆菌属、葡萄球菌、类杆菌属、厌氧芽孢梭菌、衣原体、支原体以及淋病奈瑟菌等。
(3)感染途径
1)内源性感染:即正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当抵抗力降低等感染诱因出现时可致病。
2)外源性感染:由被污染的衣物、用具、各种手术器械及物品等接触后造成感染。
2.病理
(1)急性外阴、阴道、宫颈炎 会阴裂伤或会阴切口红肿、发硬、伤口裂开,脓液流出,压痛明显。阴道裂伤及挫伤可见黏膜充血、溃疡,脓性分泌物增多,感染部位较深时可致阴道旁结缔组织炎。宫颈裂伤感染向深部蔓延,可引起盆腔结缔组织炎。
(2)急性子宫内膜炎、子宫肌炎 病原体由胎盘剥离面入侵,扩散蔓延至子宫蜕膜层及子宫肌层,甚则形成肌壁间脓肿。
(3)急性盆腔结缔组织炎、急性附件炎 病原体沿宫旁淋巴和血行达阔韧带、腹腔后组织,并累及输卵管、卵巢,局部充血、水肿,可发生盆腔脓肿等。
(4)急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 炎症扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,继而发展为弥漫性腹膜炎。腹膜面分泌大量渗出液,纤维蛋白覆盖引起肠粘连,亦可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿。
(5)血栓静脉炎 胎盘附着面的血栓感染及产后盆腔内感染可引起盆腔内血栓静脉炎和下肢血栓静脉炎,多由厌氧性链球菌引起。盆腔内血栓静脉炎常侵及子宫静脉、卵巢静脉、髎内静脉、髎总静脉和阴道静脉,病变单侧居多。下肢血栓静脉炎多继发于盆腔静脉炎,病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉。
(6)脓毒血症及败血症 感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症,随后可发生感染性休克和迁徙性肺脓肿、左肾脓肿。若细菌大量进入血液循环并繁殖形成败血症。
【临床表现】
1.病史 多有难产、产程过长、手术产、急产、不洁分娩、胎膜早破、产后出血或产褥期性交等病史。
2.症状
(1)发热 一般出现在产后3~7日,外阴、阴道、宫颈部位感染者,发热常不明显。子宫内膜炎或子宫肌炎时,表现为高热、头痛、白细胞增高等;急性盆腔结缔组织炎时,可出现寒战、高热、腹胀、下腹痛,脓肿形成者则高热不退;弥漫性腹膜炎时,体温高达40℃;盆腔内血栓性静脉炎表现为寒战、高热,可持续数周并反复发作;下肢血栓性静脉炎表现为弛张热。
(2)腹痛 当感染延及子宫、输卵管、盆腔结缔组织或盆腔腹膜时,均可出现不同程度的腹痛,从下腹部开始,逐渐波及全腹。腹膜炎时,往往疼痛剧烈并伴有恶心呕吐。
(3)恶露异常 轻度子宫内膜炎时,恶露常不多,且无臭味。重度子宫内膜炎患者恶露可明显增多,混浊,或呈脓性,有臭味。
(4)其他 下肢血栓静脉炎可见下肢持续性疼痛、肿胀,站立时加重,行走困难。如形成脓毒血症、败血症,则可出现持续高热、寒战、谵妄、昏迷、休克,甚至死亡。
3.体征
(1)体温升高,脉搏增快,下腹部可有压痛,炎症波及到腹膜时,可出现腹肌紧张及反跳痛。下肢血栓静脉炎患者局部静脉压痛,或触及硬索状,下肢水肿,皮肤发白,习称"股白肿"。
(2)妇科检查 外阴感染时,会阴切口或裂伤处可见红肿、触痛,或切口化脓、裂开。阴道与宫颈感染时黏膜充血、溃疡,脓性分泌物增多。如为宫体或盆腔感染,双合诊检查子宫有明显触痛,大而软,宫旁组织明显触痛,增厚或触及包块,有脓肿形成时,肿块可有波动感。
【实验室及其他检查】
1.实验室检查 白细胞总数明显升高,中性粒细胞增高,有核左移现象,并有中毒颗粒。病原体培养、分泌物涂片检查、病原体抗原和特异抗体检测可明确病原体。血清c反应蛋白(速率散射浊度法)>8mg/L有助于早期诊断感染。
2.辅助检查 B超、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检查,可监测子宫的大小及复旧情况,了解宫腔内有无残留物,对感染形成的炎性包块、脓肿做出定位及定性诊断。
【诊断】
1.诊断 本病以产褥期内出现发热、下腹疼痛、恶露异常为主要临床表现,检查时可见体温升高,脉搏增快,下腹有压痛,或有反跳痛,肌紧张;妇科检查子宫大而软,子宫及其周围压痛,活动不良,双侧附件区压痛或触及包块,或在生殖道发现明显感染灶。实验室检查白细胞总数及中性粒细胞升高,核左移现象出现,并有中毒颗粒。
2.鉴别诊断
(1)产褥病率中包括的其他疾病如乳腺炎、泌尿系感染、呼吸系统感染等,均可引起发热。但一般恶露正常,妇科检查无异常发现,子宫复旧良好。此外,有其原发病的特征。
(2)产褥中暑 发生于炎热夏季,多为产妇在产褥期间处于高温闷热环境出现的一种急性热病。主要表现为恶心、呕吐、心悸、发热,甚至谵妄、抽搐、昏迷。
(3)产后菌痢 可有发热及腹痛,但大便次数增多,脓血便,里急后重,肛门坠胀。大便常规检查,镜下可见红、白细胞或脓细胞。
【治疗】
1.治疗思路 产褥感染是产科危重症,治疗不当或延误治疗可导致脓毒血症、败血症、休克,甚至危及生命,应以中西医结合方法积极进行治疗,在采用静脉给予恰当、合理的抗生素控制感染的同时,配合中药治疗。如有局部较大脓肿形成时,应考虑后穹隆切开引流或剖腹探查去除原发感染灶。
2.治疗方法 清除宫腔残留物,脓肿切开引流;会阴伤口或腹部切口感染须行切开引流术;产妇应取半卧位,以利恶露排出和使炎症局限于盆腔内;加强营养,纠正水及电解质平衡;病情严重或贫血者,可多次少量输新鲜血或血浆。
(1)抗生素的应用 开始可根据临床表现及临床经验选用广谱抗生素,待细菌培养和药敏试验结果出来再作调整。注意需氧菌、厌氧菌及耐药菌株问题。中毒症状严重者,短期加用肾上腺皮质激素,提高机体应激能力。
(2)引流通畅 会阴部感染应及时拆除伤口缝线,以利引流;会阴伤口及腹部伤口感染,应行切开引流术;对外阴、阴道的脓肿可切开排脓引流;盆腔脓肿者,可经腹及后穹隆切开引流。
(3)血栓静脉炎的治疗 在大量应用抗生素同时,可加用肝素等治疗。肝素1mg/(kg·d)加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每6小时1次,体温下降后改为每日2次,连用4~7日;尿激酶40万U加入0.9%氯化钠液或5%葡萄糖液500ml中静脉滴注10日,用药期间检测凝血功能。口服双香豆素、阿司匹林或双嘧达莫等,或用活血化瘀中成药。
第23题:[多选题]《安全生产法》的出台,解决了目前安全生产面临的( )问题。
A.企业的安全生产管理缺乏明确的法律规范,企业负责人安全生产责任制不明确
B.煤炭生产中存在的乱采、滥挖行为
C.一些地方政府监管不到位
D.安全生产投入严重不足,企业安全技术装备老化、落后,抗灾能力差
E.企业职工安全意识较差
参考答案:ACD
第24题:[判断题]铁路网络安全工作中,各单位负责本业务领域网络安全工作,IT管理部门负责人为网络安全第一责任人。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第25题:[判断题]管道设备、阀门及一切零部件可以用铜质材料,可以使用银焊条焊接设备,水银压力计必须装有隔离液。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第26题: [多项选择]完善有效的混凝、沉淀和过滤过程可以部分去除水中某些()。
A. 无机物
B. 有机物
C. 细菌
D. 病毒
E. 沉淀
参考答案:B, C, D
第27题:[判断题]对于不适宜拍卖的,在已诉讼进入执行程序后,在双方协商的基础上,可以直接接收抵债资产。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第28题: [多项选择]非感染性肺部浸润,还需排除哪些非感染性疾病()
A. 肺间质纤维化
B. 肺不张
C. 肺血管炎
D. 肺水肿
E. 支原体肺炎
参考答案:A, B, C, D
第29题:[判断题]在绳正法曲线拨道计算表中,半拨量是用斜加平写方法进行的。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第30题: [单项选择]( )一般都比较具体详细,是进行环境管理、处理环境纠纷的直接依据。
A. 环境保护基本法
B. 单行的环境保护法
C. 环境标准
D. 宪法关于环境保护的规定
参考答案:B
答案解析:[解析] 单行的环境保护法一般都比较具体详细,是进行环境管理、处理环境纠纷的直接依据。环境保护单行法律规范在环境保护法律法规体系中数量较多,占有重要的地位。
第31题:[判断题]无单独巡视设备资格的人员到变电站参观检查,应在运维人员的陪同下方可进入设备场区。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第32题:[多选题]消防救援人员在( )发生变动或者退出国家综合性消防救援队伍时,必须及时上交原证件,换发新证件。
A.职务
B.消防救援衔
C.工作单位
D.工作地点
参考答案:ABC
第33题:[单选题]在一些地区,高级技术工人的工资水平可以达到每个月5000~8000元,而一些没有技术和经验的普通工人的月工资收入只有1000~2000元,这两种工人之间的工资差别属于()性工资差别。
A.补偿
B.垄断
C.随机
D.竞争
参考答案:D
竞争性工资差别是指在劳动力和生产资料可以充分流动的竞争条件下,劳动者之间所存在的工资差别。在外部环境条件和机会一致的条件下,劳动者之间的这种工资差别显然只能归结于不同劳动者的劳动力在质上的差异。高质量的劳动力通常有高的劳动效率,从而工资也较高;质量较低的劳动力因效率而通常也只有较低的工资。
第34题:[单选题]下列各项中,不会引起实收资本或股本增加的是( )。
A.将资本公积转增资本
B.将盈余公积转增资本
C.投资者投入资本
D.注销库存股
参考答案:D
第35题:[判断题]工作人员禁止擅自开启直接封闭带电部分的高压配电设备柜门、箱盖、封板等。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第36题:[判断题]按照山东省农村商业银行信贷档案管理办法要求,纸质信贷档案实行一户一档、一笔一卷,案卷应使用标准的档案封皮。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第37题:[多选题]关于控制测试和细节测试,以下说法正确的有( )。
A.注册会计师不能对同一笔交易同时实施控制测试和细节测
试
B.控制测试是为控制运行的有效性提供审计证据
C.注册会计师可以对同一笔交易同时实施控制测试和细节测
试
D.细节测试是为认定的错报提供审计证据
参考答案:BCD
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