第13题: [单项选择]患者头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心。呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是()。 A. 急性胃炎 B. 胆囊炎 C. 脑膜炎 D. 急性肾炎 E. 甲状腺危象 参考答案:C 答案解析:A项患者多有不洁饮食、药物或冷热变化等诱因,伴有上腹部不适;B有典型的右上腹疼痛,Murphy征(+),进油腻食物或夜间易发作;C常有颅内高压和感染表现:发热、头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿等;D前驱链球菌感染后经1—3周无症状间歇期而急性起病,表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。E为甲状腺功能亢进最严重的并发症,多发生在甲亢未治疗或控制不良患者,在感染、手术、创伤或突然停药后,出现以高热,大汗,心动过速,心律失常,严重呕泻,意识障碍等为特征的临床综合征。故本题选C。