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第1题:
[简答题]痉证参考答案:痉证是以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证,古亦称为"痉"。
【病因病机】
1.病因
(1)感受外邪:外感风、寒、湿邪,壅阻脉络,以致气血运行不利,筋脉失养,拘挛抽搐而成痉;外感温热之邪,或寒邪郁而化热,邪热消灼津液,筋脉失于濡养;或热病邪入营血,引动肝风,扰乱神明,而发为痉证。
(2)久病过劳:久病不愈,气血耗伤,气虚血行不畅,瘀血内阻,血虚则不能濡养筋脉;久病脏腑功能失调,或脾虚不化水湿,或肝火灼伤津液,或肺气不宣,蒸灼肺津等,皆能产生痰浊,痰浊阻滞经脉,筋脉失养而致痉。先天禀赋不足,操劳过度,情志不畅,久之致肝肾阴虚,阴不制阳,水不涵木,肝阳上亢,亢阳化风而致痉。
(3)误治或失治:误用或过用汗、吐、下法,如表证过汗及产后失血,风寒误下,疮家误汗等,导致阴精耗散;汗证、血证、体虚等病证失治,伤精损液,导致津伤液脱,亡血失精,筋脉失养,均可致痉证发生。
2.病机 痉证病在筋脉,属肝所主,筋脉有约束联系和保护骨节肌肉的作用,其依赖肝血的濡养而保持刚柔相兼之性。如阴血不足,肝失濡养,筋脉刚劲太过,失却柔和之性,则发为痉证。病变脏腑除肝之外,尚与心、脾、胃、肾等脏腑密切相关。如热陷心包,逆乱神明,或脾失健运,痰浊阻滞,或胃热腑实,阴津耗伤,或肾精不足,阴血亏虚等,均与痉证发生有关。
痉证的病理性质有虚实两方面,虚为脏腑虚损,阴阳、气血、津液不足,实者为邪气盛。外感风、寒、湿、热致痉者,病理性质以实为主。内伤久病、误治失治所致者病理性质以虚为主。邪气往往伤正,常呈虚实夹杂。如热盛伤津,经脉失养,瘀血痰浊,阻滞经脉,则多为正虚邪实,虚实夹杂证。
痉证的病理变化主要在于阴虚血少,筋脉失养。外感因风、寒、湿邪壅阻经络,气血不运,阴血不得濡养筋脉;或热盛伤津,阴血亏乏,筋脉失于濡养。内伤由亡血、过汗、误治失治,或久病伤正,导致阴亏血少,筋脉失养,发为痉证。
【诊断要点】
1.多突然起病,以项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为其证候特征。
2.部分危重病人可有神昏谵语等意识障碍。
3.发病前多有外感或内伤等病史。
【类证鉴别】
1.痉证与癎证 癎证是一种发作性的神志异常的疾病,其大发作的特点为突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊声,大多发作片刻即自行苏醒,醒后如常人。鉴别要点是:癎证多为突然发病,其抽搐、痉挛症状发作片刻可自行缓解,既往有类似发病史;痉证的抽搐、痉挛发作多呈持续性,不经治疗难以自行恢复,痉证多有发热、头痛等伴发症状。
2.痉证与厥证 厥证是由于阴阳失调,气机逆乱,以致突然昏倒、不省人事、四肢逆冷为主要表现的一种病证。厥证以四肢逆冷,无项背强硬、四肢抽搐等表现为其鉴别要点。
3.痉证与中风 中风以突然昏仆,不省人事,或不经昏仆,而表现为以半身不遂,口舌歪斜为主要特点。痉证以项背强急,四肢抽搐,无偏瘫症状为临床特点。
4.痉证与颤证 颤证是一种慢性疾病过程,以头颈、手足不自主颤动、振摇为主要症状,手足颤抖动作幅度小,频率较快,多呈持续性,无发热、神昏等症状。痉证肢体抽搐幅度大,抽搐多呈持续性,有时伴短阵性间歇,手足屈伸牵引,弛纵交替,部分病人可有发热,丽目上视,神昏等症状,再结合病史分析,二者不难鉴别。
5.痉证与破伤风 破伤风古称"金疮痉",现属外科疾病范畴。因金疮破伤,伤口不洁,感受风毒之邪致痉,临床表现为项背强急,四肢抽搐,角弓反张,发痉多始于头面部,肌肉痉挛,口噤,苦笑面容,逐渐延及四肢或全身,病前有金疮破伤,伤口不洁病史,可与痉证鉴别。
【辨证论治】
1.邪壅经络证
主症:头痛,项背强直,恶寒发热,无汗或汗出,肢体酸重,甚至口噤不能语,四肢抽搐。舌苔薄白或白腻,脉浮紧。
病机概要:风寒湿邪侵于肌表,壅滞经络。
治法:祛风散寒,燥湿和营。
代表方剂:羌活胜湿汤加减。
常用药物:羌活、独活、防风、藁本、川芎、蔓荆子、葛根、白芍、甘草等。
2.肝经热盛证
主症:高热头痛,口噤齿龄,手足躁动,甚则项背强急,四肢抽搐,角弓反张。舌质红绛,舌苔薄黄或少苔,脉弦细而数。
病机概要:邪热炽盛,动风伤津,筋脉失和。
治法:清肝潜阳,息风镇痉。
代表方剂:羚角钩藤汤加减。
常用药物:水牛角、钩藤、桑叶、菊花、川贝母、竹茹、茯神、白芍、生地、甘草等。
3.阳明热盛证
主症:壮热汗出,项背强急,手足挛急,甚则角弓反张,腹满便结,口渴喜冷饮。舌质红,苔黄燥,脉弦数。
病机概要:阳明胃热亢盛,腑气不通,热盛伤津,筋脉失养。
治法:清泄胃热,增液止痉。
代表方剂:白虎汤合增液承气汤加减。
常用药物:生石膏、知母、玄参、生地、麦冬、大黄、芒硝等。
4.心营热盛证
主症:高热烦躁,神昏谵语,项背强急,四肢抽搐,甚则角弓反张。舌质红绛,苔黄少津,脉细数。
病机概要:热入心营,扰动神明,灼伤阴津,筋脉失养。
治法:清心透营,开窍止痉。
代表方剂:清营汤加减。
常用药物:水牛角、莲子心、淡竹叶、连翘、玄参、生地、麦冬等。
5.痰浊阻滞证
主症:头痛昏蒙,神识呆滞,项背强急,四肢抽搐,胸脘满闷,呕吐痰涎。舌苔白腻,脉滑或弦滑。
病机概要:痰浊中阻,上蒙清窍,经络阻塞,筋脉失养。
治法:豁痰开窍,息风止痉。
代表方剂:导痰汤加减。
常用药物:半夏、石菖蒲、陈皮、胆南星、姜汁、竹沥、枳实、茯苓、白术、全蝎、地龙、蜈蚣等。
6.阴血亏虚证
主症:项背强急,四肢麻木,抽搦或筋惕肉瞤,直视口噤,头目昏眩,自汗,神疲气短,或低热。舌质淡或舌红无苔,脉细数。
病机概要:失血或伤津,阴血亏耗,筋脉失养。
治法:滋阴养血,息风止痉。
代表方剂:四物汤合大定风珠加减。。
常用药物:生熟地、白芍、麦门冬、阿胶、五味子、当归、麻子仁、生龟板、生鳖甲、生牡蛎、鸡子黄等。
【预防与调护】
1.劳逸结合,积极锻炼身体,增强体质,防止外邪侵袭和外伤感染。一旦感受外邪,要进行积极有效的治疗,避免邪壅经络。若感受热邪,热盛于里,应及时清解并注意固护阴津。
2.痉证发病前往往有先兆表现,应密切观察,及时处理。如发现双目不瞬,眼球活动不灵活,口角肌肉抽动,即可用全蝎、僵蚕等止痉药物研粉顿服,或配合针刺治疗,防止痉证发作。
3.痉证病人多属急重症,病床要平整松软,并设床栏,发病时应尽量减少搬动病人。居室要安静,减少噪音刺激,应有专人护理。急性发作时注意保护舌体和防止窒息,保持呼吸道通畅,清除假牙及呼吸道异物,以防堵塞气道。对频繁肢体抽动者,要避免强行按压和捆绑,防止骨折。因高热而痉,要给予降温。在发作停止后,治疗和护理工作要合理地集中安排,有利于病人安静休养,减少痉证发作。
第2题:
[简答题]已知或预测含有硫化氢陆上探井井场应至少按在岗人数___________配备正压式空气呼吸器,另配20%备用气瓶。
参考答案:100%
第3题:
[单选题]网络管理员在路由器设备上使用了 TracertRoute 功能后,路由器发出的数据包中,IPv4 首部的 Protocol 字段取值为?( )
A.6
B.2
C.1
D.17
参考答案:D
第4题:
[单选题]下列药物过敏实验的皮试液浓度正确的是A.青霉素:500U/0.1ml
B.链霉素:2500U/0.1ml
C.普鲁卡因:0.25mg/0.1ml
D.细胞色素C:0.75mg/0.1ml
E.破伤风抗毒素:150IU/0.1ml
参考答案:C
第5题:
[单选题]下列关于无人机作业后操作,做法错误的是()A.清洁表面农药残留并清理整个喷洒系统,将喷头滤网泡入水中用毛刷清理干净
B.清洁加药箱,配药桶等工具
C.及时整理盘点作业的所带的物品,避免物品遗漏
D.植保无人机未做清洁就装车运输
参考答案:D
应整理、清洁植保无人机后再进行装车,避免人员中毒,
第6题: [单项选择]
继发性痛经伴月经失调患者常发生于()A. 卵巢囊肿
B. 子宫肌瘤
C. 子宫内膜异位症
D. 多囊卵巢综合征
E. 功血
参考答案:C
第7题:
[判断题]如室内消火栓系统是常高压给水系统,在接好水带,打开消火栓阀门后,要通过消火栓箱内的远程启动按钮,启动消防泵,如通过远程起动按钮不能启动消防泵,应立即到泵房检查,采取手动起动消防泵。
A.正确
B.错误
参考答案:B
答案解析:一是常高压给水系统,不需要任何操作,接好水枪打开阀门即能满足充实水柱的要求;二是临时高压给水系统,在接好水带,打开消火栓阀门后,要通过消火栓箱内的远程启动按钮,启动消防泵,如通过远程起动按钮不能启动消防泵,应立即到泵房检查,采取手动起动消防泵。
第8题: [单项选择]
6个月婴儿,患法洛四联症,近2天常于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间约2~3分钟,日渐频繁。应考虑:()
A. 心力衰竭
B. 休克
C. 脑炎
D. 脑缺氧发作
E. 脑栓塞
参考答案:D
第9题: [单项选择]
COPD患者肺功能回报:FEV1/FVC<65%,FEV1/预计值:80%,该患者按COPD严重程度分级属于()
A. 轻度COPD
B. 中度COPD
C. 重度COPD
D. 极重度COPD
E. COPD高危因素
参考答案:A
答案解析:
COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。轻度:FEV1
第10题: [单项选择]钻石的供给弹性属于( )。
A. 富有弹性
B. 缺乏弹性
C. 完全无弹性
D. 完全弹性
参考答案:B
第11题: [单项选择]降低颅内压最安全有效的药物是()
A. 山梨醇
B. 高渗葡萄糖
C. 速尿
D. 甘露醇
E. 氢氯噻嗪
参考答案:D
答案解析:
甘露醇是目前降低颅内压安全有效的首选药。因不易进入脑组织或眼前房等有屏障的特殊组织,易使之脱水,适用于脑瘤、颅脑外伤或组织缺氧等引起的脑水肿以及青光眼病人手术前降低眼内压。
第12题: [单项选择]蒸发器吸收的冷量等于()。
A. 压缩机消耗的功率
B. 冷凝器放出的热量
C. 冷凝器放出的热量与压缩机消耗功率转换的热量之差
D. 冷凝器放出的热量与压缩机消耗功率转换的热量之和。
参考答案:C
第13题: [单项选择]既能补气升阳、益卫固表,又治气虚水肿的药是()
A. 茯苓
B. 猪苓
C. 白术
D. 升麻
E. 黄芪
参考答案:E
第14题:[单选题]下列不属于建筑物倒塌事故特点的有( )
A.突发性强,人员逃生困难。
B.内部设施设备损坏严重,难以正常运转。
C.事故危险性大和处置难度大
D.容易造成大量人员伤亡,社会影响大
参考答案:C
第15题:[单选题]党员应受到撤销党内职务或者留党察看处分,哪种是对其减轻处分( )。
A.撤销党内职务
B.严重警告
C.留党察看
D.警告
参考答案:B
第16题: [填空题]电容型绝缘的电流互感器,其一次绕组()、铁芯的引出端子应可靠接地。
参考答案:末屏
第17题:[单选题]目前,我国的基金主要投资于( )。
Ⅰ.公开发行上市的股票Ⅱ.非公开发行股票
Ⅲ.国债Ⅳ.货币市场工具
A.Ⅰ. Ⅱ.
B.Ⅲ. Ⅳ.
C.Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ.
D.Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ.
参考答案:D
目前,我国的基金主要投资于国内依法公开发行上市的股票、非公开发行股票、国债、
企业债券和金融债券、公司债券、货币市场工具、资产支持证券、权证等。
第18题: [简答题]使用和维修电子控制的汽油喷射系统的汽车时,应注意哪些事项?
参考答案:
①蓄电池的工作电压不得低于11V,也不得过高。
②发动机不能缺水、缺机油,以防产生温度过高使传感器失效。
③控制器的检测应使用故障扫描器或数字万用表,不得用试灯或指针式万用表(除非维修说明书认可)。
④电脑对环境温度的适应能力为-22~+65℃,超过+70℃时就会损坏。维修车身烤漆时应拆下控制器。
⑤燃油和点火系产生故障被排除后,应及时消除原故障编码,并发动试验确认故障已彻底排除
第19题:[多选题]高速公路缩短了各部门、各地区之间( )的联系,加速了商品流通和资金周转,使人们的活动范围迅速扩大。
A.经济
B.政治
C.文化
D.技术
参考答案:ABCD
第20题:[判断题]对现场发现的违反治安管理行为人,人民警察经出示工作证件,可以口头传唤,但应当在询问笔录中注明。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题:[单选题]TEDS系统采用 技术。
A.超声自动识别
B.激光自动识别
C.光谱自动识别
D.图像自动识别
参考答案:D
第22题:[单选题]已建成冠字号码查询系统的银行业金融机构应于( ),将辖内各分支机构当日记录存储的冠字号码信息集中到地市分行或省分行统一管理。
A.每个工作日营业结束后
B.每个工作日营业中
C.第二个工作日营业结束前
D.第二个工作日营业结束后
参考答案:A
第23题:[多选题]对产生严重职业病危害的作业岗位,应当在其醒目位置,设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的()等内容。
A.种类
B.后果
C.预防
D.应急救治措施
E.方式
参考答案:ABCD
第24题: [单项选择]数控机床一般采用机夹刀具,与普通刀具相比机夹刀具有很多特点,但()不是机夹刀具的特点。
A. 刀具要经常进行重新刃磨
B. 刀片和刀具几何参数和切削参数的规范化,典型化
C. 刀片及刀柄高度的通用化,规则化,系列化
D. 刀片及刀具的耐用度及其经济寿命指标的合理化
参考答案:A
第25题:[判断题]’年10月23日起实施的车辆分公司《车场值班员[设备]场内调车作业指导书》中规定,设备值班员进行场内调车作业需确认调车作业所涉设施设备是否具备动车条件。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题:[单选题]开关柜时母线室、断路器室、电缆室应(____)。
A.相互隔离
B.相互连通
C.母线室独立
D.断路器室独立
参考答案:A
第27题: [判断题]扣缴义务人与纳税人在实质上是等同的。
参考答案:错
答案解析:扣缴义务。人与纳税人在实质上是不同的。
第28题: [单项选择]依照《跟单信用证统一惯例》(UCP500号)的规定,下列哪一种情况发生时,银行可拒绝付款?
A. 货物的数量与合同的规定不符
B. 货物的质量与合同的规定不符
C. 货物在运输途中由于台风灭失
D. 发票与提单不符
参考答案:D
第29题:[填空题]管理层次产生的主要原因:( )。
参考答案:管理宽度的限制
第30题:[判断题]在12306.cn网站注册用户且通过铁路12306手机APP成功完成人脸身份核验的旅客,购买电子客票后还可凭铁路12306手机APP生成的动态二维码,通过车站自动检票闸机办理进、出站检票手续。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题: [单项选择]《小企业会计准则》规定小企业的资产采用的计量方法是()。
A. 现值
B. 历史成本
C. 重置成本
D. 可变现净值
参考答案:B
答案解析:《小企业会计准则》第6条规定,小企业的资产应当按照成本计量,不计提资产减值准备。
第32题: [简答题]回采工作面的安全出口必须符合哪些规定?
参考答案:
每一回采工作面,必须经常保持两个以上的畅通无阻的安全出口,一个通向回风巷,另一个通到进风巷。
安全出口的20m范围内,必须加强支护,巷高不得小于1.6m(综采工作面时要求1.8m),必须设专人维护。
第33题:[判断题]搜查词“XMPY”代表姓名代码
A.正确
B.错误
参考答案:A
第34题:[简答题]《铁路客运运价规则》(铁运〔1997〕102号)规定,携带品搬运费如何核收?
参考答案:携带品搬运费2元/件次;从广场停车地点搬运至站台或从站台搬运至广场停车地点各为一次搬运作业;由火车、汽车搬上、搬下时,每搬一次,另计一次搬运作业;每件重量以20千克为限,超重时按其超重倍数增收。
第35题:[单选题]在带有压力(液体压力或气体压力)的设备上或带电的设备上焊接时应采取特殊安全措施。
A.正确
B.错误
C.
D.
E.略
F.略
参考答案:B
第36题:[单选题]1.25 驾驶机动车在车道减少的路口,遇到前方车辆依次停车或缓慢行驶时怎么办?
A.从前车右侧路肩进入路口
B.从有空隙一侧进入路口
C.每车道一辆依次交替驶入路口
D.向左变道穿插进入路口
参考答案:C