第13题: [单项选择]患者女,22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊,则最主要的方法是() A. 痰菌检查 B. X线检查 C. 纤维支气管镜 D. 血沉检查 E. 结核菌素实验 参考答案:B 答案解析:胸部X线检查是早期发现肺结核的主要方法,诊断肺结核临床类型根据,判断肺结核活动性与疗效依据。
第31题: [单项选择]患者男性,52岁。主诉"腰背痛4月余,加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为() A. 强直性脊柱炎 B. 冷球蛋白血症 C. 腰椎肥大 D. 多发性骨髓瘤 E. 原发性巨球蛋白血症 参考答案:D