参考答案:
处理原则:尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,恢复组织灌注,增强心肌功能,恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合症(MODS)。
病情观察要点:
(1)精神状态:患者有无兴奋或躁动不安;有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝,甚至昏迷;对刺激有无反应。
(2)生命体征:
①血压:血压和脉压是否正常。
②脉压:休克早期脉搏增快,严重时脉搏细速或摸不清。
③呼吸:呼吸有无变快、变浅、不规则。
④体温:多数患者体温偏低,感染性休克患者体温可高于正常。
(3)皮肤色泽及温度:皮肤和口唇有无苍白、发绀、呈花斑状,有无四肢湿冷或干燥潮红,皮肤黏膜有无出血点。
(4)尿量:尿量少于25ml/h表明血容量不足;尿量维持在30ml/h以上时,表明休克已纠正。
(5)辅助检查:动态了解各项检查和监测数据,以助病情判断和护理计划的制定。
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