[简答题]缺血性脑卒中的临床常用分型是什么

参考答案:TOAST分型是目前临床上较常用的缺血性脑血管病病因分型方法。
(1)大动脉粥样硬化型(large-artery atherosclerosis)：颈部大动脉或颅底较大动脉(包括大脑中动脉、前动脉和后动脉主干)粥样硬化病变，造成血流动力学改变或者动脉-动脉栓塞引起的脑梗死。占全部脑梗死的14%～40%。
(2)心源性栓塞型：临床表现和影像学检查同大动脉粥样硬化型。如果有不止一个血管支配区域或多系统栓塞更支持该分型。心电监测、心脏超声或冠状动脉造影等辅助检查至少有一种证实存在心源性栓子。占全部脑梗死的15%～30%。
(3)小动脉闭塞型(small-artery occlusion)：指颅内穿通动脉病变引起的腔隙性梗死。临床表现为腔隙综合征，且无大脑皮质受累的表现。影像学检查：CT/MRI正常或脑干、皮层下梗死灶，直径＜15mm。占全部脑梗死的15%～30%。
(4)其他病因明确型(stroke of other determined cause)：主要指除以上三种明确病因分型外的其他少见类型。如血凝障碍性疾病、血液成分改变、各种病因的血管炎、血管畸形、结缔组织病等。占全部脑梗死的5%。
(5)不明原因型(stroke of undetermined cause)：包括以下三种情况：证实有两种或多种病因，不能下最后诊断；辅助检查阴性，未找到病因；辅助检查不充分。约占全部脑梗死的40%。