第5题: [单项选择]为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当() A. 采用细穿刺针穿刺,避免反复多次穿刺 B. 围手术期输入足量液体防止脱水 C. 轻度头痛者应平卧休息,可服镇痛或安定类药 D. 严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水 E. 静脉输入高张葡萄糖溶液 参考答案:E 答案解析:蛛网膜下腔阻滞后头痛主要由于穿刺后,破损的硬脊膜血运差,难以愈合,导致脑脊液外漏,颅内压降低,颅内血管扩张引起血管性头痛。以上A、B、C、D四项均可缓解头痛,E错误。
第32题: [单项选择]女性,35岁,高热寒战6天。胸片示左肺上叶大片致密阴影。1天来少尿。查体:口唇干燥,四肢厥冷,BP70/40mmHg,中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为() A. 静脉滴入青霉素,400万IU,每12小时一次 B. 静脉滴入间羟胺 C. 立即气管插管 D. 静脉滴入5%碳酸氢钠200ml E. 静脉滴入低分子右旋糖酐500ml 参考答案:E 答案解析:患者为重症肺炎,目前存在低血容量性休克。应立即补充胶体,扩容升压。