第1题: [简答题]简述休克的监测方法。 参考答案:休克的监测方法：
（1） 一般监测
① 精神状态：反映脑组织血液灌流和全身循环状况。
② 皮肤温度、色泽：是体表灌流情况的标志。
③ 血压：维持稳定的血压在休克治疗中十分重要。通常收缩压<90 mmHg、脉压<20 mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是休克好转的征象。
④ 脉率：脉率的变化多出现在血压变化之前。常用脉率／收缩压（mmHg）计算休克指数，帮助判定休克的有无及轻重。指数为0.5提示无休克；1.0～1.5提示有休克；>2.0为严重休克。
⑤ 尿量：反映肾血液灌注的指标。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。尿量<25 ml/h、比重增加者表明存在肾灌注不足；血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭可能。当尿量维持在30 ml／h以上时，则休克已纠正。
（2） 特殊监测
① 中心静脉压（CVP）：可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP的正常值为0.49～0.98 kPa（5～10 cmH2O）。当CVP<0.49 kPa时，表示血容量不足；高于1.47 kPa（15 cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过1.96 kPa（20 cmH2O）时，则表示存在充血性心力衰竭。
② 肺毛细血管楔压（PCWP）：应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压（PAP）和肺毛细血管楔压，反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PCWP的正常值为0.8～2 kPa（6～15 mmHg）。PCWP低于正常值反映血容量不足，增高反映左房压力增高例如急性肺水肿时。
③ 心排出量（CO）和心脏指数（C1）：成人CO的正常值为4～6 L／min；心脏指数（C1）正常值为2.5～3.5 L／（min·m2）。此外，还可通过测定混合静脉血氧饱和度（SvO2），来判断体内氧供应与氧消耗的比例。
④ 动脉血气分析：反映休克的严重程度和复苏状况。休克引起ARDS时出现PaO2显著下降（<60 mmHg）。通过监测pH、碱剩余（BE）、缓冲碱（BB）和标准重碳酸盐（SB）的动态变化有助于了解休克时酸碱平衡的情况。
⑤ 动脉血乳酸盐测定：反映组织灌注不足情况，估计休克及复苏的变化趋势。正常值为1～1.5mmol／L。结合乳酸盐丙酮酸盐（L／P）比值判断组织灌注情况，正常比值约为10∶1。
⑥ DIC的检测：当下列5项检查中出现3项以上异常，结合临床有休克及微血管栓塞症状和出血倾向时，便可诊断DIC。包括：a 血小板计数低于80×109／L；b 凝血酶原时间比对照组延长3 s以上；c 血浆纤维蛋白原低于1.5 g／L或呈进行性降低；d 3P（血浆鱼精蛋白副凝）试验阳性;e 血涂片中破碎红细胞超过2％等。
第2题: [多项选择]下列关于沐浴法的错误描述有( ) A. 妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴 B. 淋浴、盆浴、床上擦浴的水温是40～45℃ C. 淋浴、盆浴、床上擦浴的室温是24℃左右 D. 为病人做完擦浴后，应用30%的乙醇按摩骨隆突处 E. 浴室内应挂牌，提示有人 参考答案:B,D,E 答案解析:[解析] 沐浴法无论是淋浴、盆浴还是床上擦浴的室温应维持在24℃左右。淋浴和盆浴适用于全身情况良好的病人，衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴；妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。淋浴和盆浴
第8题: [多项选择]查办是( )。 A. 核查重要公文的实际执行情况 B. 督促并协助承办单位落实公文精神，解决有关问题 C. 检查办文是否超过时限 D. 查看是否需要行文 参考答案:A,B 答案解析:[解析] 查办即核查重要公文的实际执行情况，督促并协助承办单位全面落实文件精神，解决有关问题的控制性活动。其主要作用在于督促公文的办理，使其产生实际效用，解决实际问题。故选AB。
第15题: [单项选择]能在紧急状态时统一意志、统一行动，迅速动员社会力量渡过难关的宏观调控手段是（）。 A. 经济手段 B. 行政手段 C. 法律手段 D. 政策手段 参考答案:B 答案解析:国家宏观调控的手段分为：经济手段，法律手段和行政手段。经济手段是指政府在自觉依据和运用价值规律的基础上借助于经济杠杆的调节作用，对国民经济进行宏观调控。法律手段是指政府依据法制力量，通过经济立法和司法，运用经济法规来调节经济关系和经济活动，以达到宏观调控目标的一种手段。行政手段是指政府根据宏观调控目标，运用行政权力直接控制社会经济活动的一种手段。当国民经济重大比例关系失调或社会经济某一领域失控时，运用行政手段调节将能更迅速地扭转失控，更快地恢复正常的经济秩序。故本题选B。
第20题: [单项选择]在设计程序时，应采纳的原则之一是______。 A. 程序结构应有助于读者理解 B. 不限制goto语句的使用 C. 减少或取消注解行 D. 程序越短越好 参考答案:A 答案解析:[解析] 程序设计的风格主要强调程序的简单、清晰和可理解性，以便读者理解。因此选项A)是正确答案。程序滥用gotoTrue，否则不能触发窗体的键盘事件。在上面的程序中，命令按钮1的事件过程用来对窗体的
第27题: [单项选择]瀑布模型把软件生存周期划分为3个时期，下面( )不是瀑布模型的一个时期。 A. 计划期 B. 维护期 C. 开发期 D. 运行期 参考答案:B 答案解析:[解析] 瀑布模型把软件生存周期划分为3个时期：计划期、开发期、运行期。 相关知识点： 常见的软件开发模型有瀑布模型、喷泉模型、演化模型、螺旋模型等，各种模型对生命周期的划分是不同
第35题: [单项选择]气态和蒸气态污染物是指（） A. 常温常压下以气体形式分散在大气中的污染物和以蒸气态挥发到大气中的污染物 B. 常温常压下以液体形式分散在大气中的污染物 C. 常温常压下以固体形式分散在大气中的污染物 D. 常温常压下以颗粒物形式分散在大气中的污染物 E. 常温常压下以气溶胶形式分散在大气中的污染物 参考答案:A
