第30题: [单项选择][案例] 患者,男,50岁,因鼻咽癌放疗后5年,左下颌磨牙区疼痛反复流脓1年入院,查体见张口受限,左下颌第二磨牙颊侧可见黏膜缺损,伴有死骨暴露,可摇动。X线检查提示,左下颌角至左颏孔区弥漫性骨质破坏,左下颌角可见病理性骨折。诊断为左下颌骨ORN。手术切除左下颌骨体及部分升支。 如考虑植入牙种植体应采用 A. 自体肋骨游离移植 B. 自体髂骨游离移植 C. 血管化肋骨移植 D. 同种异体骨游离移植 E.血管化髂骨肌皮瓣游离移植 F.成形性松质骨移植术 参考答案:E 答案解析:[解析] 该患者是放射性骨坏死,局部组织经放射治疗后,血供差,延展性差,常常不能提供足够的软组织覆盖,因此,非血管化骨移植属于禁忌,应考虑血管化骨移植。第一问选择C、E。因肋骨、腓骨直径较为细小,如不