[简答题]恶网的分型及骨髓象、血象的特点。

参考答案: 恶网是一种网状内皮系统恶性疾病，系由于异常的全身广泛性网状内皮质系统恶性增生所致。临床表现多种多样化，缺乏明显特征。急性病例：发病急骤，病程短，有高热、出血、乏力。慢性病例：起病缓慢，临床症状有发热、乏力、苍白、消瘦、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、出血倾向、皮肤肿块或皮疹、骨髓疼痛、关节痛、病理性骨折等。临床上根据增生的部位及主要临床表现分为下列类型：（1）淋巴结肿大型：开始肿大之淋巴结一般显著，待原发部位肿大相当明显时，其他各淋巴结和肝脾亦肿大。表现贫血、白细胞减少，但无幼稚细胞，骨髓可不累及，病变之淋巴结被破坏而大量之异常网状细胞出现。（2）脾功能亢进型：脾显著肿大并伴有贫血，血液中红细胞、白细胞、血小板同时减少，骨髓增生活跃，脾切除后病情可缓解。脾切片中可有大量异常网状细胞，最后骨髓及血液亦相继出现异常网状细胞。（3）白血病型：临床表现似急性或亚急性白血病，肝、脾及淋巴结肿大，皮肤和黏膜有出血及浸润表现。有贫血、血液及骨髓内可有大量网状细胞。白细胞数减少或增多。（4）骨髓型：骨髓内有大量之异常网状细胞。骨髓有局部疼痛，有贫血、无淋巴结和脾肿大。周围血液可有或无异常网状细胞。（5）皮肤型：以皮肤表现为主。