第1题:
[单选题]有关国内霍奇金淋巴瘤的描述，哪项不正确？：( )A. HD 仅占全部淋巴瘤的8%～11%
B.淋巴细胞耗竭型最常见
C.淋巴细胞为主型较为少见
D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化
参考答案:B
第2题:
[单选题]男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L，直接胆红素6μmol/L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征
参考答案:A
溶血性黄疸的特征：①巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；②皮肤无瘙痒；③有脾大；④有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃；⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为非结合胆红素增高；⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（酱油色尿）。
第3题:
[判断题]依据华电《电力安全工作规程》(热力和机械部分),除氧器进行超压试验时,在升压和保持试验压力的时间内不准进行任何工作,应待压力降到工作压力后,方可进行检查工作。(1.0分)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第4题:
[判断题]CA6140车床中的低压断路器 QF，只有当线圈通电时才能合闸。A.正确
B.错误
参考答案:B
第5题:
[不定项选择题]A.脂蛋白变性
A.胞质内残留的RNA变性
B.脂肪变性
C.核碎裂或溶解后的残余物
D.异常溶酶体
E.卡波环
参考答案:A
豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。卡波环是在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质出现的环形，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结果。Chediak-Higashi畸形是细胞质内含有的包涵体，为异常溶酶体。嗜碱性点彩红细胞经瑞氏染色后，胞质内出现蓝色颗粒(RNA)，原因为重金属损伤细胞膜，使嗜碱性物质凝集或嗜碱性物质变性。
第6题: [判断题]
白天医院病区较理想的噪音程度是10～20分贝参考答案:错
第7题: [多项选择]
添加了营养强化剂的预包装特殊膳食用食品，应标示（）A. 所强化营养素的名称；
B. 所强化营养素的含量；
C. 所强化营养素对人体的生理作用；
D. 食用时的注意事项。
参考答案:A, B, C, D
第8题:
[单选题]关于铁的吸收，哪项错误A.与维生素C同时服好
B.低铁比高铁好
C.与维生素B12同时服好
D.主要在十二指肠上段吸收
E.每天约吸收1mg
参考答案:C
第9题: [单项选择]
（）选择钻孔切削用量时应避免什么？A. 按金属材料性质选择切削用量。
B. 按钻孔深度选择切削用量。
C. 钻小孔采用自动进给。
D. 进给量应该大于金属材料硬化层的厚度
参考答案:C
第10题: [简答题]
简述围绝经期综合征参考答案:
围绝经期指围绕绝经的一段时期，包括从接近绝经期出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后1年期间。围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状，如月经紊乱、情志异常、潮热汗出、眩晕耳鸣、心悸失眠、浮肿便溏等。
【病因病理】
1.病因围绝经期最主要的病因是卵巢功能的衰退，卵巢渐趋停止排卵，雌激素分泌减少，促性腺激素分泌增多；此外，患者机体老化以及精神、神经和所处社会环境因素、心理创伤、家庭矛盾等因素亦可相互影响而导致发病。
2.病理
（1）卵巢变化围绝经期的最早变化是卵巢功能衰退，表现为卵泡对FSH敏感性下降，对促性腺激素刺激的抵抗性逐渐增加，然后才表现为下丘脑和垂体功能退化。围绝经期后，卵巢体积缩小，卵巢皮质变薄，原始卵泡耗尽，不再排卵。
（2）性激素变化
1）雌激素：围绝经期由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少。绝经后卵巢不再分泌雌激素，妇女体内低水平的雌激素主要是由来自肾上腺皮质以及来自卵巢的雄烯二酮经周围组织中芳香化酶转化的雌酮。
2）孕酮：绝经过渡期卵巢尚有排卵功能，但因增生期延长，黄体功能不全，导致孕酮分泌减少。绝经后无黄体酮分泌。
3）雄激素：绝经后雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺，总体雄激素水平下降。其中雄烯二酮主要来源于肾上腺，量约为绝经前的一半。卵巢主要产生睾酮，由于升高的LH对卵巢间质细胞的刺激增加，使睾酮水平较绝经前增高。
（3）促性腺激素变化绝经过渡期FSH水平升高，呈波动型，LH仍可在正常范围，但FSH／LH仍<1。绝经后由于雌激素水平下降，诱导下丘脑分泌促性腺激素释放激素增加，进而刺激垂体释放：FSH和LH增加；同时，由于卵泡产生抑制素（inhibin）减少，使FSH和LH水平升高，其中FSH升高较LH更显著，FSH／LH>1，绝经后2～3年达最高水平，约持续10年，然后下降。卵泡闭锁导致雌激素和抑制素水平降低以及FSH水平升高，是绝经的主要信号。
（4）绝经过渡期由于雌激素具有肾上腺能耗竭剂的功能，可抑制下丘脑分泌催乳素抑制因子（PIF.，使催乳素水平升高。绝经后由于雌激素水平下降，下丘脑分泌PIF增加，使催乳素浓度降低。
（5）促性腺激素释放激素绝经后GnRH的分泌增加，与LH相平衡。
（6）抑制素绝经后妇女血抑制素浓度下降，较E下降早且明显，可能成为反映卵巢功能衰退更敏感的指标。
【临床表现】
1.病史既往月经正常，出现月经紊乱伴有头晕耳鸣，烦躁易怒，心悸失眠，潮热汗出，情志异常等症状；或因手术或受放射线损害造成人工绝经而出现上述症状者。
2.症状
（1）月经紊乱是在绝经过渡期的常见症状。妇女在绝经前期无排卵性月经增加，月经周期不规则，持续时间长，月经量增加或减少。
（2）与雌激素下降有关的症状
1）血管舒缩症状：表现为潮热，出汗，常在夜间和应急状态时容易发作，这种血管功能不稳定现象可以持续1年或者长达5年。
2）精神神经症状：主要指记忆、情绪和认知功能。出现激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁寡言、多疑猜忌、不能自我控制等情绪症状。记忆力减退和注意力不集中也常常出现。
3）泌尿生殖道症状：主要表现在泌尿生殖道萎缩症状，出现阴道干燥，性交困难，反复发生的阴道炎，排尿困难，尿急以及反复发生的尿路感染。尿道缩短，黏膜变薄，括约肌松弛，常有张力性尿失禁。
4）心血管疾病：包括冠状动脉及脑血管病变。绝经后妇女血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比率降低，易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑出血。
5）骨矿含量改变及骨质疏松：绝经后妇女雌激素下降，骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松。骨质疏松可引起骨骼压缩、身材变矮，严重者可致骨折，常见于桡骨远端、股骨颈、椎体等部位。
3.体征月经紊乱渐至停止，白带减少，性欲降低，生殖器官及乳房萎缩。
【实验室及其他检查】
根据实验室检查所测数据有助于诊断。
1.FSH值测定绝经过渡期血FSH>10U／L，提示卵巢储备功能下降。FSH>40U／L提示卵巢功能衰竭。
2.氯米芬兴奋试验月经第5日起服用氯米芬，每日50mg，共5日，停药第1日测定血FSH，若FSH>12U／L，提示卵巢储备功能下降。
3.其他阴道细胞学检查显示底层细胞明显增多。宫颈涂片或子宫内膜活检；妇科内、外乍殖器官以及乳房的检查，以排除恶性病变。若合并有脂代谢异常，可行血脂检查，胆固醇中β脂蛋白、前β脂蛋白比例增大。合并有骨代谢异常、胸闷等情况时可以进一步做心电图、X线检查等项目。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断根据临床表现和实验室检查和其他检查确定。①患者发病年龄在45～55岁之期，有月经紊乱史或人工绝经史。②有典型的自主神经系统失调症状，如潮热，汗出，情绪不稳定，失眠，多梦，易疲劳。
2.鉴别诊断围绝经期综合征症状几乎涉及全身各系统，主要与以下疾病鉴别：
（1）原发性高血压家族有高血压史，多年来以高血压为主症，病程缓慢，发作期收缩压和舒张压同时升高，晚期常合并心、脑、肾损害。
（2）心绞痛每劳累过度，情绪激动或饱餐等诱发胸骨后疼痛，甚至放射至左上肢，持续约1～5分钟，经休息或舌下含服硝酸甘油片后，症状得以缓解和控制。
（3）围绝经期精神病进入围绝经期首次出现忧郁症、妄想症（如嫉妒妄想、被害妄想、疑病妄想等）和神经官能症。
（4）子宫肌瘤、子宫内膜癌子宫肌瘤好发30～50岁之间的女性，子宫内膜癌多发生于50岁以上者。二者均可见不规则阴道出血，前者通过妇科检查和B超可行鉴别，后者通过诊刮病检可与围绝经期月经失调鉴别。
（5）尿道及膀胱炎虽有尿频、尿急、尿痛，甚至尿失禁，尿常规化验可见白细胞，尿培养有致病菌，但经抗感染治疗能迅速缓解和消除症状。
（6）增生性关节炎如脊柱、髋、膝等关节酸痛和发僵，且随年龄增长而加重。X线检查，关节有骨质增生，或有骨刺，或关节间隙变窄等。
【治疗】
1.一般治疗围绝经期精神神经症状可因个体素质差异而表现出神经类型不稳定状态，若因某种激惹精神状态加剧症状，应进行心理治疗。影响其工作和生活时可选用适量的镇静药以助睡眠，绝经后还应增加日晒时间，摄入足量蛋白质及含钙丰富食物，坚持体育锻炼。
2.激素替代治疗（HRT）
（1）雌激素应用雌激素原则上应选用天然制剂。
（2）孕激素制剂最常用的是甲羟孕酮。
（3）副作用
1）子宫出血：HRT时的异常出血，多为突破性出血所致，但必须高度重视，查明原因，必要时作诊断性刮宫以排除子宫内膜病变。
2）应用性激素容易导致的副反应：①应用雌激素若剂量过大时容易出现乳房胀、白带多、头痛、水肿、色素沉着等，应酌情减量，或改用雌三醇。②应用孕激素可以导致抑郁、易怒、乳房痛和浮肿，患者常不易耐受。③应用雄激素可以出现高血脂、动脉粥样硬化、血栓栓塞性疾病危险，大量应用出现体重增加、多毛及痤疮，口服时影响肝功能。
3）子宫内膜癌：单一雌激素的长期应用，可使子宫内膜异常增生和子宫内膜癌危险性增加。目前对有子宫者强调雌孕激素联合使用，可降低风险。
4）乳癌：有流行病学研究资料表明，采用雌激素替代治疗少于5年者，并不增加乳癌危险性；长期用药10～15年，是否导致乳癌的危险性尚无定论。
3.非激素类药物
（1）维生素D适用于围绝经期妇女缺少户外活动者，每日口服400～500U，与钙剂合用有利于钙的吸收完全。
（2）钙剂可减缓骨质丢失，如氨基酸螯合钙胶囊，每日口服1粒（含1.0g）。
（3）降钙素（calcitonin）是作用很强的骨吸收抑制剂，用于骨质疏松症。
（4）双磷酸盐类（biphosphates）可抑制破骨细胞，有较强的抗骨吸收作用，用于骨质疏松症。
第11题: [单项选择]
检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为（）A. 同侧三叉神经病变
B. 对侧三叉神经病变
C. 同侧面神经病变
D. 对侧面神经病变
E. 同侧动眼神经病变
参考答案:C
第12题:
[单选题](77074)在磁粉探伤时,其磁痕延伸线与车轴轴线的夹角()45°者为纵向裂纹或纵向发纹。(1.0分)
A.大于
B.等于
C.不小于
D.小于
参考答案:D
第13题:
[单选题]( )是社会主义法律的基本属性。A.民主
B.宪法
C.法治
D.平等
参考答案:D
第14题: [填空题]
为了对管道进行强度实验和（）而规定的压力称为试验压力。参考答案:严密性实验
第15题:
[单选题]以下说法错误的选项是( )。A.运输过程中准运证应随货同行；所运输的烟草专卖品不能使用同一交通工具的，应分别开具准运证
B.准运证不能重复使用
C.应在准运证有效期限内完成烟草专卖品的运输。不能在有效期限内完成的，应与时到发证机关更换
D.购销合同复印件应与准运证同行
参考答案:C
第16题: [判断题]
XC系列配接热电偶动圈式温度仪表，指针不回机械零位的误差以弧长表示，不应超过标尺弧长的0.3%参考答案:对
第17题:
[单选题]密接式车钩内部由钩舌、( )、回复弹簧、解钩装置等构成。A.导杆
B.连挂杆
C.螺栓
D.铆钉
参考答案:B
第18题:
[判断题]生产现场作业“十不干”规定：超出作业范围的不干。（ ）A.正确
B.错误
参考答案:B
超出作业范围未经审批的不干.
第19题:
[单选题]用户可提前(____)个工作日申请变更下一季度基本电价
计费方式。A.3$
B.$5$
C.$7$
D.$15
参考答案:D
第20题: [单项选择]
治疗闭角型青光眼应选择（）。A. 毛果芸香碱
B. 新斯的明
C. 加兰他敏
D. 阿托品
E. 去甲肾上腺素
参考答案:A
答案解析:闭角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。
第21题: [单项选择]
行为理论区别于心理分析理论的地方在于行为理论（）A. 强调性的作用
B. 对人性有较乐观看法
C. 集中探讨无意识动机
D. 认为人不是自己命运的主宰
E. 采用控制的实验研究
参考答案:E
第22题: [单项选择]
体积大小不同的鱿鱼在涨发时应采用______的方法。A. 大的先发、小的后发
B. 同时发、同时取出
C. 小的先发、大的后发
D. 同时发、发好的先取出
参考答案:D
第23题: [单项选择]
在针下得气的基础上，医生运用特定的手法，促使针感向患部传导或扩散，此称（）。A. 搜气
B. 守气
C. 行气
D. 得气
E. 催气
参考答案:C
第24题: [简答题]
电缆导体连接的具体要求是什么？参考答案:
（1）连接点的电阻小而稳定；（2）连接点具有足够的机械强度；（3）连接点应抗腐蚀；（4）连接点应能耐振动；（5）连接点应连续、光滑、无毛刺。
第25题:
[多选题]“假币”印章的使用单位或部门包括()。 A.中国银行;
B.中国工商银行;
C.兴业银行;
D.保险公司。
参考答案:ABC
第26题:
[单选题]下列诗歌中，被王国维在《人间词话》中称赞为“最得风人深致”的是（ ）A.《蒹葭》
B.《早雁》
C.《饮酒》
D.《秋兴》
参考答案:A
第27题:
[简答题]《三国演义》中诸葛亮的哥哥，经鲁肃推荐为东吴效力的人是谁？参考答案:诸葛瑾
第28题:
[判断题]根据《东京公约》的规定，对于涉嫌实施非法劫持航空器行为的旅客，降落地国不进行引渡，可将其留在境内。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第29题: [单项选择]
《中华人民共和国森林法》经过( )次修正，最近修订通过的时间为( )。A. 1，1998年4月29日
B. 2，1998年4月29日
C. 1，1998年9月20日
D. 2，1998年9月20日
参考答案:A
答案解析:《中华人民共和国森林法》1984年9月20日第六届全国人民代表大会常务委员会第七次会议通过，根据 1998年4月29日第九届全国人民代表大会常务委员会第二次会议《关于修改＜中华人民共和国森林法＞的决定
第30题: [单项选择]某病人因发热38．5℃、全身有小出血点、头晕乏力入院，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×10
9／L，血小板70×10
9／L，骨髓检查示多部位增生不良，确诊为再生障碍性贫血。本病急性型引起死亡的主要原因是（）。
A. 出血
B. 肾衰
C. 缺氧
D. 感染
E. 心衰
参考答案:A
第31题:
[单选题]辙叉心宽40 mm断面处，辙叉心垂直磨耗（不含翼轨加高部分），60 kg/m及以上钢轨，在其他正线上超过（ ） mm为高锰钢整铸辙叉重伤标准。
A.4
B.6
C.8
D.10
E.11
F.12
参考答案:C
《普速铁路线路修理规则》第3.9.13条
第32题: [单项选择]
在飞行计划（FPL）电报中，巡航速度一项以“M”为开始，其计量单位是（）.A. 公里/小时；
B. 1%马赫数；
参考答案:B
第33题:
[单选题]依据《职业病防治法》的规定,产生职业病危害的用人单位的设立,除应当符合法律、行政法规规定的设立条件外,其作业场所布局应遵循的原则是( )。
A. .生产作业与储存作业分开
B. .加工作业与包装作业分开
C. .有害作业与无害作业分开
D. .吊装作业与维修作业分开
参考答案:C
第34题:
[单选题]科学发展观第一要义是( )。A.发展
B.以人为本
C.全面协调可持续
D.统筹兼顾
参考答案:A
第35题: [简答题]
什么情况下使用引导接车引导接车时应注意什么？参考答案:
凡进站，接车进路信号机不能使用或在双线区段由反方向开来列车而无进站信号机时，应使用引导信号或派引导人员接车.
第36题: [单项选择]
不属于特殊管理药品的是A. 麻醉药品
B. 精神药品
C. 贵重药品
D. 医疗用毒性药品
E. 放射性药品
参考答案:C
