第31题: [单项选择]女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是() A. 金黄色葡萄球菌 B. 军团杆菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 粪肠球菌 E. 厌氧菌 参考答案:B 答案解析:军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点,故考虑其可能性较大。
第32题: [单项选择]有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确() A. 关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔 B. 千方百计设法闭合关节腔 C. 敞开关节囊,放置引流 D. 全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内 E. 术后持续皮牵引或骨牵引作外固定 参考答案:C