第1题:
[单选题]某生产经营单位主要负责人张某在本单位发生生产安全事故后逃匿,根据《安全生产法》的第一百一十条规定,给予降级、撤职的处分,由应急管理部门处上一年年收入百分之六十至百分之一百的罚款,并处以( )拘留。
A.5日
B.10日
C.15日
D.30日
参考答案:C
第2题:
[判断题] 车辆电气牵引系统，包括车辆上的受流器和各种电气牵引设备及其控制电路，它是电传动车辆上高电压、大电流、大功率的动力电路。（ ）
A.正确
B.错误
参考答案:A
第3题:
[单选题]对肝功能不良患者，应用药物时，需着重考虑到患者的A.对药物的转运能力
B.对药物的吸收能力
C.对药物的分布的影响
D.对药物的代谢能力
E.对药物的排泄能力
参考答案:D
第4题:
[单选题]病例：患者，女，15岁，一周前放学回来后，感觉右侧臀部肿痛，日渐加重，低热，曾在当地诊所诊治，服药打针（具体不详）二天，效果不佳，现病情加重来我院。查：T39℃，P96次/分，R24次/分，痛苦病容，右下肢活动障碍，右侧臀部近肛门处见一小鸡蛋大红肿块，触及波动感，WBC RBC11×109/L。配合治疗，在护理方面最重要的是
A.用镇痛药，减轻病人疼痛
B.照顾好病人饮食
C.加强环境和个人卫生
D.保健知识教育
E.适时换药，保持引流通畅
参考答案:E
第5题:
[多选题]“没有抽象的真理,真理总是具体的”这一命题的含义是( )A..真理的认识不需要抽象概括
B..真理有其适用的具体范围和条件
C..真理不是抽象不变的公式
D..真理是具体生动的事实
参考答案:BC
第6题: [多项选择]
依据《教师法》，我国教师依法享有的权利有（）A. 教学权
B. 民主管理权
C. 进修权
D. 获取工资福利权
E. 科学研究权
参考答案:A, B, C, D, E
第7题:[单选题]《二十四史》不包括下列____。
（出题单位：山东科技报社推荐单位：山东学习平台）
A. 《史记》
B. 《金史》
C. 《明史》
D. 《清史》
参考答案:D
第8题:
[单选题] 根据《建设工程工程量清单计价规范》(GB50500-2013)投标人所填报的分部分项工程的综合单价中不包括( )。
A.规费
B.利润
C.管理费
D.施工机具使用费
参考答案:A
第9题:
[多选题]线路设备大修可分为：钢轨大修、道岔大修、（ ）。A.轨枕大修
B.道床大修
C.线路中修
D.扣件大修
E.道口大修
F.其他大修
参考答案:ABCDEF
《普速铁路线路修理规则》第2.2.1条
第10题:
[判断题]全液压转向装置操纵轻便,安装容易,易于总体布置,因而应用更加广泛。()(1分)A.正确
B.错误
参考答案:A
第11题:
[单选题]下列属于乙类传染病的是A..传染性非典型肺炎、风疹
B..艾滋病、黑热病
C..新型冠状病毒感染的肺炎、百日咳
D..疟疾、流行性和地方性斑疹伤寒
参考答案:C
第12题: [单项选择]
细水雾灭火系统管网吹扫时，在管道末端设置贴有白布或涂白漆的靶板，以（）内靶板上无锈渣、灰尘、水渍及其它杂物为合格。
A. 3min
B. 5min
C. 10min
D. 15min
参考答案:B
第13题:
[单选题] 在滑动轴承中不允许出现( )。A.边界摩擦
B.液体摩擦
C.干摩擦
D.混合摩擦。
参考答案:C
第14题:
[单选题](6374)大型养路机械采用的BF12L513C型柴油机其中的“B” 表示( )。A.增压
B.风冷
C.增压中冷
D.车用高速四冲程
参考答案:A
第15题:
[多选题]取消调车进路时，必须先通知（ ）（单机、动车组为司机），在得到调车指挥人（单机、动车组为司机）已经（ ）的准确回答后，方可取消（ ）。取消“非进路”调车时，须取得相关人员同意，确认车列已停妥或未在“非进路”区段后，方可办理。具体方法在（ ）内规定。
A.调车指挥人
B.停轮
C.调车进路
D.《站细》
参考答案:ABCD
第16题:
[判断题] (判断题)生产经营单位在实行“三同时”时,安全设施投资应当纳入建设项目概算。A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题: [单项选择]
平静呼吸时，吸气末与呼气末的肺内压是（）A. 等于大气压
B. 高于大气压
C. 低于大气压
D. 高于胸内压
E. 低于胸内压
参考答案:A
答案解析:吸气之初，肺容积增大，肺内压逐渐下降，低于大气压，空气在此压差推动下进入肺泡，使肺内压也逐渐升高，至吸气末，肺内压已升高到和大气压相等，气流也就停止。反之，在呼气之初，肺容积减小，肺内压暂时升高并超过
第18题:
[单选题]下列( )不属于较大以上安全环保隐患A.没有在施工周边设立明显的管道标志桩和风险警示标识的
B.施工单位未对施工区域管道进行保护开展施工
C.管道运营单位向施工单位送达《管道设施安全保护告知书》并告知施工方风险
D.管道运营单位未对施工区域管线进行监护
参考答案:C
第19题: [单项选择]
地面四周与墙体连接处，防水层往墙面上返( )。A. 250mm以下
B. 250mm以上
C. 200mm以上
D. 200mm以下
参考答案:B
第20题:
[单选题]保安员在门卫值勤时，当遇到拒不接受查验的车辆强行冲闯大门时，保安员应（ ）。A.正面拦截
B.放置障碍物阻止通行
C.扒住车门不放或跟车跑动
D.立即向客户单位报告
参考答案:D
第21题: [单项选择]
宁天城际的列车从大厂东基地至试车线，需通过信号机（）。A. D22
B. D23
C. D24
D. D25
参考答案:B
第22题:
[判断题]短时间接触容许浓度采样时间一般为 15min,最高容许浓度的采样时间一般不低于 15min。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第23题:
[多选题]特殊情况下的票务规定，当天办理的车票处理( )A.单程票，在BOM 上验票后直接退款，不在BOM上做系统处；
B.退款金额合并填写一张《特殊乘客事务处理单》，无需乘客签名；
C.纪念票进站时间小于20分钟，免费更新车票；进站时间大于20分钟，当天不做处理；
D.其他类车票当天更新，如扣费/次，通过行政支出办理退款；
参考答案:ABCD
第24题:
[单选题]经常有人工作的场所及施工车辆上宜配备急救箱,存放( ),并应指定专人经常检查、补充或更换。
A.防蚊虫药品
B.医用绷带
C.创可贴
D.急救用品
参考答案:D
第25题:
[单选题] 设备解体检修，检修人员需穿着( )并根据需要佩戴防毒面具或正压式空气呼吸器。A. 防电弧服
B. 防护服
C. 工作服
D. 防静电服
参考答案:B
第26题: [判断题]
事故初期，为避免造成恐慌，灾情信息无需及时披露。参考答案:错
第27题:
[判断题]每日运营结束，电动客车回车辆段（场）后，司机向派班员汇报电动客车运行情况和技术状态，派班员与车辆检修调度员进行交接。（ ）
A.正确
B.错误
参考答案:B
车辆段（场）调度员
第28题:
[单选题] 根据《治安管理处罚法》的规定,非法种植罂粟( )株,是违法与犯罪的界限A. 100
B. 200
C. 500
D. 1000
参考答案:C
第29题:
[判断题]即使在紧急情况下，控制中心也不可以人工干预列车广播的内容。A.正确
B.错误
参考答案:B
第30题: [单项选择]
我国增值税条例规定，从国外进口的设备，其增值税按（）计算其应纳税额。A. 离岸价
B. 到岸价
C. 抵岸价
D. 组成计税价格
参考答案:D
第31题: [简答题]
短篇小说《变色龙》的作者是谁？参考答案:契诃夫。
第32题: [单项选择]
提出“美在关系”说的是（）。A. 康德
B. 歌德
C. 黑格尔
D. 狄德罗
参考答案:D
第33题: [单项选择]
下列一般情况下采集的血液使用前不考虑检测的抗体是（）A. 抗-HCV
B. 抗-HIV
C. CMV抗体
D. 梅毒螺旋体抗体
E. 血型抗体
参考答案:C
答案解析:巨细胞病毒（CMV）是一种疱疹病毒组的DNA病毒，又名巨细胞病毒包涵体病毒（CID）。在我国一般人群中，抗-CMV阳性率高达90%以上。一般情况下，输血不考虑检测CMV抗体，但对免疫损伤的患者、低体重
第34题: [单项选择]
According to the news, the Italian Parliament was asked to act by
A. the U.N.
B. the Red Cross.
C. the Defense Minister.
D. the Swedish Government.
参考答案:C
第35题:
[单选题]绝缘子表面因脏污引起闪络,采取( )。(职工)(应急处置-普速铁路接触网故障抢修工作实施细则附4)
A.更换
B.擦拭后送电
C.冲洗
D.检测
参考答案:B
第36题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；
心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：
1．一般治疗
（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。
（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
2．药物治疗：基本用4大类药。
（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：
①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。
（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。
（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。
②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。
（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。
（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。
（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3．器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第37题:
[多选题]远程费控办理需要资料包括(____)。A. 经办人身份证
B. 房产证明
C. 房屋产权人身份证明
D. 银行储蓄卡
参考答案:ABC
